【健康科普】认识儿童糖尿病，这些危害不可忽视！

案例回顾：

凌晨2点，由急诊收入了一位阵发性腹痛伴呕吐的“急性胃炎”患儿，入院评估询问患儿小欣（化名）饮食情况后，发现患儿两天前进食一瓶水果罐头后出现腹痛及呕吐情况，据家属回忆，小欣近期饮食较多，尿量增加，体重减轻。立即给予血糖监测，检验报告提示 " 严重酸中毒 "，PICU医护团队立即给予快速扩容、胰岛素治疗并完善相关检查…… 经过紧急救治及精心护理，小欣病情亦趋向稳定。

小欣最终的诊断是 " 糖尿病酮症酸中毒 "，难道 "一瓶水果罐头" 就是 "罪魁祸首"？ 其实，绝大部分儿童糖尿病的早期症状并不明显，且易被家人忽视或者误当成其他小儿常见病。

类似小欣这样，其实是身患糖尿病在先，而后才出现“如饥似渴”的情况。所以，准确地说，“一瓶水果罐头”并不是“罪魁祸首”，而是诱发因素，使小欣的血糖突猛飙升，从而导致糖尿病酮症酸中毒的发生。"儿童糖尿病绝大多数是Ⅰ型糖尿病，属于免疫相关性疾病，由遗传因素和环境因素共同参与发病。某些外界因素，比如病毒感染、化学毒物和饮食等，可以作用于有遗传易感性的个体，激活一系列免疫反应，最终导致Ⅰ型糖尿病。

01患儿会出现哪些症状呢？

多数患儿有典型的多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。少数患儿无多食，表现为消瘦伴乏力、精神萎靡等。学龄小儿亦可因夜间遗尿就诊。约有 40% 患儿以酮症酸中毒为首发症状，常因感染、过食等因素诱发。年龄越小，发病率越高，表现为精神萎靡、意识模糊、厌食、恶心、呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味儿，甚至脱水、脉搏细速、血压下降等休克症状。

02一旦确诊为儿童糖尿病，需要接受怎样的治疗呢？对孩子的成长有影响吗？

小儿糖尿病治疗强调综合治疗，包括合理利用胰岛素、自我血糖监测、饮食治疗和运动疗法。经有效规范的治疗，能够减轻或控制患儿的糖尿病症状，预防、延缓并早期治疗并发症，从而保证其正常生长发育，维持正常的生活质量。

03儿童糖尿病如何预防？

重视防治：如果有糖尿病家族史、属于肥胖儿童，建议定期带孩子来医院测血糖，以便及时发现糖尿病。

饮食习惯：如果想要孩子远离糖尿病的伤害，注意培养好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少摄入高热量、油炸类、太甜的食物，同时建议多吃新鲜蔬菜和水果，以减少肥胖的几率，达到预防糖尿病的目的。

积极运动：由于肥胖是导致儿童患上II型糖尿病最常见的原因，所以家长应该多多督促孩子进行运动，通过运动把体重控制在正常范围。

保证睡眠：如果长期睡眠不足，孩子免疫力下降，容易感染，会诱发糖尿病。