儿童急性鼻窦炎选择头孢克肟还是头孢地尼？为什么？

头孢克肟具有噻吩侧链，吸收率受食物影响较小，所以可以和食物一起混合使用，但是它对革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌）更为有效，但对革兰氏阳性菌的活性相对较弱。

头孢克肟除了头孢地尼的类似的适用症外，还推荐治疗儿童细菌性肠炎，胆囊炎，膀胱炎等胃肠道泌尿道感染等等。

二

儿童急性鼻窦炎为什么推荐头孢地尼？

虽然头孢地尼和头孢克肟同是第三代头孢类抗生素，在推荐的疾病谱中均含有鼻窦炎，为什么美国儿科学会和传染病学会都推荐在特定情况下使用头孢地尼治疗儿童急性鼻窦炎，而不是头孢克肟。

主要是基于以下3点考虑：

1.两者的抗菌谱的差异：头孢地尼对引起急性鼻窦炎的常见病原菌（如肺炎链球菌、化脓性链球菌和流感嗜血杆菌）具有较好的抗菌活性。相比之下，头孢克肟对这些革兰氏阳性菌的活性相对较弱 。

2. 药代动力学优势：头孢地尼在感染部位（如鼻窦黏膜）比头孢克肟更能够达到更高的药物浓度，增强了其治疗效果 。

3. 临床研究支持：临床试验和观察性研究表明，头孢地尼在治疗儿童急性鼻窦炎时具有较好的疗效和安全性，能迅速缓解症状并减少并发症的发生。

所以头孢地尼在治疗儿童急性鼻窦炎时具有更好的抗菌效果和药代动力学特性，局部较高的抗菌浓度，使其成为重要的优选的治疗药物。