小孩子咳嗽喘息，是哮喘吗？谈5岁以下儿童哮喘的诊断

对于5岁以下的小孩子，一些协助诊断哮喘的检查，比如肺功能、支气管激发试验等都不太容易完成，加上这个年龄段感染引起的喘息相对更常见，特别是2岁以内的孩子，大部分是病毒性感染引起的喘息，这个年龄段诊断哮喘比较困难。通过对孩子日常症状、表现和用药情况的了解，可以对孩子哮喘的可能性做出大概的判断，然后再确定是否按照哮喘规范用药治疗。

1. 孩子有以下情况，哮喘可能性比较小

呼吸道感染期间，孩子咳嗽、喘息、呼吸频率增快等症状持续时间小于10天；

每年出现咳嗽、喘息等呼吸道症状的频率小于2-3次；

在没有发生呼吸道感染时，没有咳嗽、喘息等呼吸道症状。

2. 孩子出现以下情况，有可能哮喘

孩子呼吸道感染期间，咳嗽、喘息、呼吸增快等症状持续时间超过10天；

每年出现咳嗽、气喘等呼吸道症状的频率大于3次；或有咳嗽气喘严重发作、夜间加重。

在没有发生呼吸道感染时，偶尔有咳嗽、喘息等呼吸道症状。

3. 孩子出现以下情况，哮喘可能性大

孩子呼吸道感染期间，咳嗽、喘息、呼吸增快等症状持续时间超过10天；

每年出现咳嗽、气喘等呼吸道症状的频率大于3次；或有咳嗽气喘严重发作、夜间加重；

在没有发生呼吸道感染时，孩子运动、大笑时出现咳嗽、喘息或呼吸困难；

有过敏性疾病史，或有哮喘家族史。

4. 5岁以下哮喘儿童的症状特点

1. 孩子反复干咳、喘息，夜间加重，或突然的呼吸困难，运动或大笑、接触过敏原等因素诱发，特别是非感染性因素时。

2. 有过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏等过敏性疾病病史；一级亲属有哮喘病史。

3. 使用控制哮喘的吸入性药物有效。

如果孩子持续喘息，没有缓解期，控制哮喘药物使用后，症状改善不明显，这种情况需要排除其他疾病的可能性。