保持呼吸畅通，不同人群如何保护肺功能 | 世界慢阻肺日

11月20日是第23个世界慢阻肺日，

今年的主题是“知道你的肺功能”。

那么，您知道什么是肺功能，您做过肺功能检查吗？

通常所说的肺功能是指肺的呼吸功能，即人体与外界环境之间进行气体交换的能力。人体通过吸气，使外界的氧气进入体内，然后把氧气输送到全身的组织细胞；又通过呼气，把细胞代谢利用后产生的二氧化碳排出体外。

肺功能检查是了解肺呼吸功能最直接的手段。它无创、无痛、无辐射，检查时只需要在医生的指导下做几次吸气、呼气动作即可，整个过程一般5~10分钟。

肺功能检查可以早期发现呼吸系统病变，是诊断慢性阻塞性肺疾病（即“慢阻肺”）的“金标准”，也可用于鉴别呼吸困难的原因，还能评估肺部疾病的严重情况以及治疗效果。

但是，我国40岁及以上居民肺功能检查率仅为4.5%。所以，《健康中国行动-慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024-2023年）》中建议：推动将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

保持肺部正常功能是维护全身健康的一个重要组成部分。慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，仅次于高血压、糖尿病，是第三大常见慢性病。

在世界慢阻肺日，我们再来看看慢阻肺是怎样一种疾病，我们又该如何维护肺功能？

1.什么是慢阻肺？

慢阻肺

慢阻肺是一种慢性发展、持续存在的气流受限的呼吸系统疾病，好发于冬春季，表现为慢性咳嗽、咳痰、气短，临床症状没有特异性。所以，需要肺功能检查来作出诊断。

呼吸是每时每刻都在进行的、维持生命基本状态的重要功能。当其正常功能被疾病损害，会严重损害健康状况和生活质量。同时，慢阻肺患者出现肺部感染、肺癌、心脏问题、肌肉无力和骨骼脆弱、抑郁和焦虑等健康问题的风险也更高。

慢阻肺是全球第三大死因，也是全球健康状况不佳的第七大原因。在我国，慢阻肺并不鲜见。在40岁及以上人群中，慢阻肺患病率高达13.6%，近1亿人被影响，然而，慢阻肺的知晓率仅为0.9%。对于一个高患病的疾病，慢阻肺低知晓、低诊疗的特点，将进一步恶化疾病的危害。

所以，充分认识慢阻肺，了解疾病风险，掌握应对措施，是十分重要的。

2.不同人群如何应对慢阻肺？

一般人群

识别危险因素，积极预防

慢阻肺目前尚无法治愈，因此，识别疾病危险因素并积极预防疾病的发生，是从源头遏制慢阻肺的重要途径。

慢阻肺最重要的危险因素是接触烟草烟雾，这包括吸烟和被动吸烟。避免吸烟以及任何形式的烟草烟雾接触，是保护肺部健康最重要的一件事。

室内外的空气污染也是慢阻肺的常见原因。居家要注意有效通风，进行厨房通风改造和炉灶改造，使用清洁烹饪燃料，保持室内空气清新。

当室外有浮尘或严重污染时，应记得及时关闭门窗，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。

特定职业容易暴露于粉尘、烟雾或化学品，也会增加慢阻肺的风险。从事这些职业的人群需加强职业防护，单位也应积极改善工作场所条件，减少职业环境中粉尘或有害气体、重金属颗粒暴露。

此外，在生命早期，一些阻碍肺部最大限度发育的早年事件，如子宫内发育不良、早产、低出生体重、儿童期频繁或严重的呼吸道感染等，会使成年后的慢阻肺发生风险增高。对于婴幼儿和儿童，需注意预防呼吸道感染，减轻支气管-肺发育阶段的异常损伤。

高危人群

知晓高危标准，识别早期症状

35岁及以上人群如果有下列任何一种情况，就是慢阻肺的高危人群：

★吸烟及二手烟暴露；

★儿童期反复的呼吸系统感染；

★接触粉尘及有害气体；

★常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境。

对于高危人群，当出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状时，需要前往专业医疗机构进行慢阻肺筛查，必要时进行肺功能检查明确诊断。

建议40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

慢阻肺患者

积极管理，延缓发展

虽然慢阻肺无法治愈，但可以通过健康生活方式、规律用药等途径积极管理疾病，延缓疾病发展，保持生活质量。

改善生活方式有助于改善慢阻肺的症状。慢阻肺患者要戒烟，避免二手烟雾或室内灶火产生的烟雾，外出做好呼吸道防护，坚持适当的身体活动，通过腹式呼吸、呼吸操等锻炼呼吸功能。另外，要及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢阻肺发生急性加重。

慢阻肺患者要遵医嘱规律用药，并定期接受医生随访，长期随访、动态评估，及时调整治疗策略。每年至少做1次肺功能检查。视病情需要，家中配备脉搏血样饱和度仪、制氧机或呼吸机，储备急救药品。

当慢阻肺患者的呼吸道症状超过日常变异范围持续恶化，就发生了慢阻肺急性加重，通常会持续数天，并常常需要额外的药物，对患者的健康影响显著。急性加重可降低患者的生命质量，使症状加重、肺功能恶化，数周才能恢复。

当慢阻肺患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重，发热，痰量增加、颜色和（或）或粘稠度改变等，提示可能发生了慢阻肺急性加重，需尽快到医院就医。

[2]世界卫生组织. 慢性阻塞性肺疾病. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)

供稿：市疾控中心慢病所

编辑：Suki