病例数呈上升趋势！中疾控专家研判！为啥不发烧也会得肺炎？

冬季

呼吸道疾病高发

不少家长表示

孩子从10月开始“感冒”不断

上一轮肺炎刚好

没两天又开始咳嗽发烧

……

中国疾控中心传染病管理处副研究员彭质斌表示：从第45周的监测数据来看，当前14岁以下儿童门急诊的流感病例数和急性呼吸道感染住院病例数已经有上升趋势。从病原上来看，目前大部分北方省份的肺炎支原体处于上升趋势，南方省份处于相对较低的水平。14岁以下儿童主要的病原是肺炎支原体和鼻病毒。

当前，我国已经建立了针对流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等15种常见呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测，及时掌握传染病流行趋势和病原谱构成，来促进临床救治和疫情防控。为了更好应对冬春季呼吸道传染病高发，各地加强了多渠道常规疫情监测预警，指导学校、托幼机构等重点场所和机构加强疫情监测和处置，各地的医疗机构加大夜间儿科急诊服务供给，优化医疗服务流程，提前做好应对准备。

11月16日晚上10点多，北京儿童医院分诊屏幕上已经叫到590多号。图源：北京日报

肺炎支原体感染≠支原体肺炎

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。

图源：深圳卫健委

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

及时识别是关键

肺炎支原体感染症状

肺炎支原体感染的患儿普遍病程较长，初期可表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、头痛、发热、咳嗽、乏力、食欲不振等，后续咳嗽逐渐加重，且以夜晚为主，可能会有黏痰。整个急性病程大约持续2-3周。

为什么不发烧也能得肺炎

肺炎支原体感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著。

其明显的症状是咳嗽比较剧烈，干咳少痰，血常规结果也许正常或轻微升高，没有什么特异性，但胸部影像学通常会有提示，表现为网状结节状的阴影，或是斑片状的实变等。

图源：央视新闻

如患儿出现持续体温大于38.5℃、高热不退，精神弱、睡眠多、纳食明显减少，呼吸快、喘息、胸痛，在治疗过程中出现病情反复或加重等情况，家长应提高警惕，及时带患儿到医院就诊。

一生病就吃抗生素或阿奇霉素？

专家：别盲目自行服药

由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其治疗效果无效。此外，部分患儿对阿奇霉素也出现不同程度的耐药。

耐药支原体的用药策略近年来受到广泛关注与探讨。今年10月，我国专家发表了首部《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》，提出将多西环素、米诺环素等新一代四环素作为8岁及以上患有大环内酯类耐药肺炎支原体儿童的一线用药，而不是阿奇霉素。

日常防护要做好

1.勤洗手，注意卫生，咳嗽时捂住口鼻；

2.增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式；

3.尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所；

4.减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护；

5.保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。

国家应急广播提醒

日常出行请注意防护

如出现持续性干咳

请及时就医

不要自行服用抗生素

应在医生指导下科学用药