手足口病科普

本文转自：民族日报

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿科常见传染性疾病，主要特点是发热，伴随手、足、口、臀等部位出疹，该病多感染5岁以下儿童，成年人发病症状一般较轻。全年均可发病，但以夏秋季节更高发。肠道病毒对于环境的抵抗力很强，可以耐酸和一般的消毒剂，且此类病毒生存能力强，在人体外也可以生存3至5天，所以一旦有感染者，特别是在幼儿园、学校等儿童密集场所，容易造成流行。引起手足口病的肠道病毒又可细分为柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4-7、9、10、16型和B组1-3、5型，埃可病毒（Echovirus）和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71感染引起。肠道病毒主要通过密切接触传染，比如接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品和内衣等，也可通过呼吸道飞沫或饮用食入被病毒污染的水和食物传染。

手足口病的主要症状？

一般儿童被肠道病毒感染后会经历3至5天（最常10天）的潜伏期，然后出现典型的手、足、口、臀部皮疹，绝大部分伴随有发热，也可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

主要是皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹或疱疹，周围有红晕，疱疹内液体较少，总结为“四不”皮疹，即不疼、不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。少数不典型皮疹可见瘀点、瘀斑，极少数可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，全身均可有皮疹，且不限于手、足、口部位。大多数患儿在1周左右痊愈，无后遗症，少数手足口病例（多见于CV-A6、CV-A10感染者）在病后2至4周有脱甲症状，新甲于1至2月长出。

当然，少数病例在发病短期内就进展为重症，这也是手足口病之所以成为每年重点预防的儿童传染病的原因。若病毒感染累及神经、或呼吸系统可能会有生命危险，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等，如出现上述症状，请立即带儿童到医院就诊。

哪些表现提示重症？

前面提到，若肠道病毒累及神经系统或呼吸循环系统，考虑重症。如果家长在家发现手足口病的患儿出现以下情况，需立即送医：

1.持续高热体温大于39℃，退热效果不佳；

2.出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等神经症状；

3.呼吸异常，如呼吸增快、减慢或节律不整；

4.心率增快、出冷汗、皮肤发花、血压升高等循环受累表现；

5.出现血糖大于8.3mmol/L高血糖情况。 （未完待续）