小儿下颌骨慢性非细菌性骨髓炎：西雅图儿童医院 22 例患者的经验

背景：缺乏评估慢性非细菌性骨髓炎（CNO）治疗反应的研究。 我们的目的是测量和比较下颌骨 CNO 患者的药物治疗反应率、药物治疗反应时间，并描述活检的细菌污染率。

方法：我们对 2003 年至 2017 年间所有诊断为下颌骨 CNO 的患者进行回顾性图表回顾，并提取人口统计学、临床、实验室、影像和手术数据。 记录详细的药物使用情况和对药物的反应。 主要结局是对药物治疗的反应，定义为症状、炎症标志物和影像学（如果有）的改善。 药物治疗包括非甾体类抗炎药 (NSAID)、糖皮质激素、缓解病情抗风湿药 (DMARD)、抗肿瘤坏死因子 (TNF) 疗法和帕米膦酸钠。 适当时进行描述性分析。 应用多变量逻辑回归和卡普兰-迈耶曲线来比较对药物治疗的反应和完全反应的时间。

结果：我们确定了 22 名患者，中位年龄为 11 岁，其中 36% 为女性。 4 名患者 (18%) 患有多灶性骨病变。 CT 结果 (n = 21) 显示溶解性病变 (62%) 和硬化 (90%)。 MRI (n = 14) 显示骨髓 (100%)、软组织 (71%) 和骨扩张 (71%) 内的高信号。 应用非抗生素治疗，包括 NSAID（n = 18）、糖皮质激素（n = 10）、DMARD（n = 9）、抗 TNF 治疗（n = 5）和帕米膦酸（n = 6）。 抗 TNF 治疗 (60%) 和帕米膦酸 (67%) 的完全缓解率高于 NSAID 治疗 (11%) (p

结论：抗 TNF 药物和帕米膦酸盐在治疗下颌 CNO 方面均优于单独使用 NSAID。接受帕米膦酸治疗的患者比接受抗 TNF 治疗的患者反应更快。