避免接触过敏原 及时就诊对症用药

■本报记者叶祯文/图通讯员姚瑞兰实习生杨佳鑫

11月27日上午，5岁多的小明（化名）因打喷嚏、流鼻涕来到南宁市妇幼保健院眼耳鼻咽喉头颈外科就诊。经检查，医生诊断为过敏性鼻炎发作。冬季天气寒冷、气候干燥，对于患过敏性鼻炎的儿童来说是个不小的挑战，如何有效应对？南宁市妇幼保健院眼耳鼻咽喉头颈外科主任农绍志给大家支招。

疾病“元凶”，主要是吸入性过敏原

农绍志介绍，70%以上的鼻炎为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是过敏原通过呼吸道进入体内，主要与鼻腔黏膜发生变态反应性炎症，从而引发鼻部慢性疾病。我国的过敏性鼻炎患者估计有4000万。世界卫生组织把过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病列为21世纪需要重点研究和防治的三大疾病之一。

过敏性鼻炎有四大症状：打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流鼻涕。打喷嚏以刚睡醒时最严重，每次多在5个以上。鼻痒常常有蚂蚁爬行的感觉，儿童由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸等。鼻塞分为单侧性或双侧性两种，伴有嗅觉减退或缺失，严重时需张口呼吸，十分痛苦。鼻涕为清水样，也可因为鼻塞或继发感染变稠。

过敏性鼻炎的“元凶”主要是吸入性过敏原，即在空气中飘浮随呼吸进入人体的过敏原，可引起过敏性哮喘及过敏性鼻炎等疾病。常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮等。其中，尘螨是影响较广泛的过敏原之一，55%～90%的儿童过敏性疾病与尘螨有关。

一般来说，过敏性鼻炎分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性鼻炎北方多见，以花粉过敏为主，常年性鼻炎则在南方多见，以尘螨过敏为主。

过敏体质，大多有家族遗传

据悉，儿童过敏性鼻炎主要发生在具有过敏性体质的孩子身上。这些孩子大多有家族遗传，他们一旦接触到环境中相应的过敏原，就可能产生过敏症状。过敏性鼻炎就是全身过敏反应发生在鼻腔黏膜的一种局部表现。

农绍志提醒，尘螨是全世界分布最广泛的过敏原之一，喜欢生活在阴暗、潮湿、温暖的环境中。虽然无法完全避免接触尘螨，但在生活中如能多加注意，将有助于改善环境中的尘螨污染。

日常生活中，床垫应该常在晴天晾晒以保持干燥，枕头枕芯尽量不要选择羽毛、绒毛或木棉等，宜选用其他合成材料，并保证每年至少更换一次。居室内应经常用湿布擦拭灰尘或使用附有过滤网的真空吸尘器清洁，空调的过滤网应该经常清洗或更换。天晴时应将居室的门窗打开通风，保持室内环境干净干燥。

很多人喜欢养宠物，让孩子与宠物一起成长，培养他们的爱心。农绍志提醒，如果孩子患过敏性鼻炎，切勿让宠物进入卧室，避免毛发引发过敏性鼻炎。

及时就诊，减少对生长发育影响

过敏性鼻炎如不采取正确及时的治疗，会引发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等，还会导致注意力不集中、记忆力下降，甚至影响儿童智力发育。

“小明因为过敏性鼻炎发作，腺样体肥大，经常张口呼吸，这对还处于生长发育期的孩子来说，容易导致面骨发育异常，产生上切牙突出、牙列不齐、嘴唇变厚、上唇上翘、下颌骨回缩、面容呆板等症状。”农绍志提醒，儿童过敏性鼻炎虽然不能根治，但是可以通过治疗控制，降低发作风险、减少并发症以及对孩子生长发育的影响。

据悉，世界卫生组织推荐过敏性疾病(鼻炎)的最佳治疗方案是综合疗法：避免接触过敏原、“对症控制+对因治疗”。由尘螨或花粉引起的呼吸道过敏性疾病，一般不可能完全避免接触过敏原，需用对症药物控制症状，但难以达到根治目的，标准化脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的对因疗法。

舌下脱敏治疗和皮下注射脱敏治疗是近年来世界卫生组织倡导的针对过敏性鼻炎的新疗法。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服或皮下注射脱敏制剂，剂量逐渐增加，达到维持剂量后持续足够疗程，以调节机体免疫系统产生对过敏原的耐受，使患者再次接触过敏原时，不再产生过敏症状或症状明显减轻。