吞咽困难、饮水呛咳、发音不清……这些都可能是受累于“儿童肌病”

转自：上观新闻

不论是神经运动系统还是肌肉的病变都会导致运动功能的损伤。原发于骨骼肌（横纹肌）本身或神经肌肉接头间传递障碍所引起的疾病统称为肌病。功能障碍的特征取决于受累的肌肉。眼外肌受累表现为眼睑下垂、视物重影，咬肌和咽喉肌受累则表现为咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳、发音不清，下肢近端肌肉无力会导致患儿上下楼梯困难或蹲下后难以站起，上肢近端肌肉无力会导致举臂困难。

肌病病因常见感染、炎症、代谢、遗传等诸多因素，不同病因导致的疾病预后有很大差异。许多病毒能引起人类的急性肌病，如流感病毒A和B、副流感病毒感染后肌炎，常表现为急性良性肌炎，肌肉疼痛症状突出，以腓肠肌受累最重，以至于不能走路，预后良好，多数患儿在1周左右自行恢复。假肥大型肌营养不良是儿童期常见的X连锁隐性遗传病，均男孩发病，隐匿起病，通常在3岁左右出现走路易摔倒，逐渐出现步态异常，90%左右患儿同时伴有双侧腓肠肌假性肥大，部分患儿在13岁前丧失独立行走能力

肌无力是肌病最常见的症状。当发现孩子跑步速度减慢或走路时间不如正常时持久等早期肌无力表现时需带孩子及时就医。当孩子肌肉疼痛或触痛、重复活动后易于疲劳、肌肉肥大或萎缩等表现，亦需警惕肌病，及时就医。

肌病的诊断除了需要临床表现、神经系统体征的检查，尚需借助一系列的实验室检查才能作出最后的诊断，包括血清心肌酶谱的检测、血尿遗传代谢筛查、肌电图的检、基因检测、肌组织活检等。这些实验室检查结果应该结合临床进行综合分析才能得出正确诊断。

陆勤

陆勤主任

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