娃肺炎支原体，需要做啥检查？

娃得了肺炎支原体

到底要做啥检查

今天小编来给大家解答

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，以发热、咳嗽为主要临床表现。

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）无细胞壁结构，大小介于细菌和病毒之间，感染后人体外周血白细胞正常或升高，无特异性表现，因此，早期识别MP感染是尽早治疗、缩短病程、减少重症发生的关键。

血清学检测方面：

标本类型：血液

肺炎支原体感染机体后可产生特异性的IgM、IgG、IgA 类抗体，例如IgM抗体一般在感染后1周内出现，3～4周后达高峰，持续1—3个月甚至更长，可作为近期感染的诊断指标，胶体金法定性检测MP-IgM是门急诊快速筛查的常用方法。

局限性：由于感染后至IgM抗体出现的时间存在个体差异，因此，IgM抗体阴性并不能完全排除MP感染；阳性结果也有可能是之前感染过。需要临床医生结合症状及其他检测结果综合判断。

病原学检测方面：

标本类型：咽拭子

MP的分离培养是WHO推荐的诊断“金标准”，但由于MP培养条件特殊且生长缓慢，难以在临床推广应用，因此衍生出了MP快速培养的诊断试剂盒，但此方法易受其他微生物污染而出现假阳性。

分子生物学检测方面：

① 核酸检测

标本类型：咽拭子/痰/肺泡灌洗液

MP核酸检测具有灵敏度与特异性高的优点，目前成为医生与患者普遍认同的一种检测手段，可分为DNA与RNA检测两大类。

DNA检测结果较稳定，可满足临床早期诊断的需求，但由于DNA不易降解，导致在肺炎恢复期检测结果仍可能是阳性，无法区分急性感染者与恢复期患者。

RNA检测能更好反映MP在体内的存活情况，可用于现症感染的诊断及治疗效果的评估。

② 耐药基因检测

目前儿童MP感染首选大环内酯类抗生素治疗，因临床频繁使用其耐药情况日益严重，MP耐药位点检测可以帮助临床合理使用抗生素，及时调整诊疗措施。

随着对MP研究的不断深入，实验室检测方法也推陈出新，但是各种方法均有其优势与不足，医生可能会通过1-2种方法联合检测，来提高准确性，同时结合临床表现和其他检查结果进行综合分析，以得出准确的诊断结果。

参考文献：

1.《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》

2.《中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识（2019年）》

3.《儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识（2019年）》