不可忽视的远视性单眼弱视

转自：邯郸晚报

魏晶晶 邯郸市第三医院斜弱视与小儿眼科主治医师。毕业于河北医科大学，硕士研究生学历。从事斜弱视及小儿眼科工作十余年，擅长小儿斜视、弱视诊治，儿童近视防控、远视、散光等屈光不正的诊治。

有很多人不了解远视、弱视是什么，从而没有及早发现，及时治疗，对眼睛视力造成不可挽回的后果。尤其是小孩子的视力问题，孩子不说，家长不懂，所以很难发现，常常会贻误最佳治疗时期。那么远视是什么呢？应该怎么治疗弱视呢？就此问题，本期健康桥采访了邯郸市第三医院斜弱视与小儿眼科主治医师魏晶晶，为大家分享远视性单眼弱视的相关知识。

魏晶晶说，近期，有三个成人因内斜视住院要求手术矫正斜视，详细询问病史，都曾因年幼时患“内斜视、远视（屈光参差）、单眼弱视”，详查眼部无器质性病变，给予散瞳验光、配镜及遮盖等治疗，因另一只眼睛视力正常，不影响平时生活及学习，家长对疾病未足够重视，未坚持治疗，造成恒定性内斜视及重度单眼弱视。这类患者单眼视力较低，双眼视功能缺陷，其职业的选择和体育运动都受到影响。当较好眼患老年黄斑变性、白内障等疾病时或受伤后，会增加工作、生活的困难。

魏晶晶讲解，远视是指眼睛调节放松状态下，平行光线通过眼的屈光系统曲折后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时，远视眼需使用调节以增加屈光力，而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时，即可出现近视力甚至远视力障碍。

远视眼的不适症状包括：影响视力；因调节力过强造成视疲劳；中、高度远视眼，一般调节过强，相应的集合亦过强，易发生内隐斜或内斜视，斜视多发生在远视度数较高的眼，且常有弱视发生。

儿童、青少年远视均应在麻痹睫状肌后检影验光。低度远视，如无任何症状及视力较好可不戴镜，随着眼球发育可成为正视。中高度远视、视疲劳明显，尤其伴有斜视时则必须配眼镜。对有远视伴有内斜视的患者，早期治疗有人可通过戴眼镜眼位完全或者部分矫正，可避免斜视手术。

成人单眼弱视也可以佩戴眼镜矫正。弱视是视力发育关键期内形成的，所以治疗要求早发现、早治疗。如果是成年人发现眼睛存在弱视，目前没有任何确切有效的治疗方法，虽然可以尝试使用遮盖治疗或弱视训练等方法，但是恢复的可能性微乎其微。所以弱视建议及早发现、及早治疗。在3～6岁治疗效果最有效，80%～90%的弱视患者都可以治愈，7～9岁的患者治疗的成功率下降一半，12岁以后的孩子治疗的成功率极低，难度加大，需要付出很多努力才可以提高视力。

魏晶晶强调，家长一旦发现孩子出现弱视，应及时到专业的眼科医院斜弱视门诊进行检查。一旦确诊，家长一定要按照医生的要求进行相应的治疗，比如说戴眼镜、做遮盖、进行弱视训练等等，并谨遵医嘱按期复查，根据孩子的情况由医生对治疗方案进行调整。弱视的治疗贵在一个“恒心”，需要长期坚持。发现弱视后，家长和孩子要积极配合治疗，但弱视的康复常常需要较长的时间，康复后仍需要定期复查，以防复发。