了解人博卡病毒

原创 SCMC VIP 上海儿童医学中心国际诊疗部☆了解人博卡病毒人类博卡病毒属于细小病毒科，人类博卡病毒1型（Human bocavirus 1, HBoV1）最早于2005年在呼吸道感染儿童的鼻咽拭子中被发现。HBoV1感染在儿童中可引起多种呼吸道疾病，包括普通感冒、急性中耳炎、肺炎、细支气管炎和哮喘急性发作等，症状严重者可出现呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭。研究者们于2009 - 2010年发现了另外三种博卡病毒， HBoV2、HBoV3及HBoV4，它们主要存在于粪便样本中，对人体的致病性尚不确定。流行病学HBoV1是幼儿呼吸道感染中最常检测到的呼吸道病毒之一，最常见于2岁以下的儿童。通过呼吸道分泌物的定性PCR分析，HBoV1感染在上呼吸道感染儿童中占0.7% - 25%，在下呼吸道感染儿童中约占0.8% - 23%。HBoV1全年出现，目前未观察到明显的季节性。传播HBoV1病毒DNA主要在呼吸道样本中检测到，可通过呼吸道传播。HBoV1在呼吸道中可长期存在；研究表明在HBoV1初次感染后12个月，儿童鼻咽中仍可检测到HBoV1 DNA。在免疫功能正常和免疫功能低下的儿童中，初次感染后都有长时间、间歇性的HBoV1排出。一些研究表明，HBoV1 DNA在扁桃体肿大儿童的扁桃体组织中很常见。诊断医生会依据HBoV病原相关检测（如HBoV1-DNA、HBoV1-mRNA等项目）的检出情况，结合症状体征，综合评估分析。临床表现由HBoV1引起的呼吸道感染的临床表现与其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染非常相似，最常见的是咳嗽、发烧、普通感冒、呼吸困难、腹泻和呕吐，可引起普通感冒、急性中耳炎、肺炎、细支气管炎和哮喘急性发作。与呼吸道合胞病毒感染相比，HBoV1感染的儿童更容易发生肺炎。重症感染的危险因素严重HBoV1感染（如重症肺炎、脓毒症等）的危险因素与呼吸道病毒感染的危险因素相似：年龄小、有潜在的慢性疾病（如心脏或肺部疾病）、慢性肺部疾病、早产、肿瘤性疾病或免疫抑制状态。治疗HBoV感染还没有被批准的特异性抗病毒治疗方法。虽然HBoV1与急性呼吸道感染有关，但这种疾病通常是自限性的，并不复杂。一般采用对症支持治疗，如退热、平喘、化痰等。预防主要预防措施为手卫生、佩戴口罩等个人防护措施，目前尚无博卡病毒疫苗可供接种。扫码关注☑更多科普写稿｜赵亚梅审核｜成彧制作｜胡懿