医院应该像公司一样搞运营吗？

又有医院面临破产倒闭，

2023年11月15日，江苏省宿迁市中级人民法院裁定受理杨征（宿迁儿童医院执行院长）对宿迁儿童医院强制清算的申请，并指定宿迁市宿城区人民法院审理。

宿迁儿童医院是一家民营的非营利性专科医院，本来民营医院经营困难、破产倒闭不值得大惊小怪，连公立医院都步步危机，更何况民营医院呢？但由于涉及儿科这个敏感学科，我觉得还是有必要说一说。

现在的医院都讲运营，所谓运营，直译就是运作和经营，如何运作让病人来看病，如何经营让医院最大化地盈利而不是亏损。

有人说医院应该像公司一样搞运营吗？

问题从来都不是“应不应该搞运营”，而是“应该怎样搞运营”。

这不是选择题，而是问答题。

医院讲运营，不产生效益的学科自然靠边站，前段时间多家医院关闭产科闹得沸沸扬扬，儿科医生紧缺更是老生常谈，产科、儿科效益差，绩效就少，医院不待见，医生收入低，两方面综合作用，这两个科室不可避免地面临危机。

缺病人的危机，缺医生的危机。

产科、儿科是相连的，老百姓不愿意生孩子，产妇和婴幼儿的数量一年比一年低，绩效为王的政策，谁还愿意干产科、儿科啊？

可这样是不行的。

医疗毕竟是保障，再低的生育率也有生育率，有生育率就必需配备优秀的产科、儿科医生为产妇、婴幼儿提供坚实的保障，都不干了怎么行？

于是，国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》，《措施》强调，要加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的产科、儿科建设，推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜。

产科、儿科病人少，但产科、儿科医生不能没有，给这两个科绩效倾斜，多发点儿钱，让医生安心干。

可绩效是和效益相关的，整个医院都没有效益，绩效向产科、儿科倾斜会滋生新的问题，只有医院红红火火，绩效的杠杠才能发挥正向作用，否则只会按下葫芦浮起瓢。

一家子吃穿不愁，几个兄弟谁多吃几口谁少吃几口关系不太大，反正谁也饿不着，要是家里穷得叮当响，还有明显偏向，很容易让兄弟们心存不满。

这又回到了医院运营。

就如宿迁儿童医院的困境，肯定和运营有关，扩张的步子太大，资金链断裂，学科建设跟不上，很难吸引来、留得住人才。但也不只是运营。

更重要的是，民营医院要和公立医院一起竞争，原本竞争力就强的公立医院在内卷下继续不断发展优势，民营医院想胜出，难度太大。

这不仅是民营医院的困境，同样是二级医院的困境，也不仅是产科、儿科的困境，同样是所有学科的困境。

产科、儿科更突出罢了。

二级医院和三级医院一起内卷，大多越卷越难卷。

医院运营的结果如何，并不是自己努力就够了，比你好的比你还努力，你的日子就不好过。

无形之中，医院也开始了适者生存、优胜劣汰。

但这能称之为进化吗？

产科、儿科是保障，不能没有，二级医院就不是保障了？就能没有了？

显然也是不行的。

国家推广三明医改，一部分原因，或者说附带的目的，就是解决医院过份强调运营所带来的两极分化。

只不过，只要运营还是医院的核心，能不能解决两极分化，会不会还有医院破产倒闭，依旧是未知数。

倒闭的医院多了，总不是我们希望看到的。