市儿童医院推进江苏省儿童区域医疗中心建设系列报道：心胸外科

近日，徐州市儿童医院入选江苏省儿童区域医疗中心建设单位。为推进省区域儿童医疗中心建设进度，实现中心早日挂牌，徐州市儿童医院各临床科室在特色医疗技术、科研成果、人才梯队建设、优质服务等方面不断创新优化，提升综合实力。

心胸外科

【概况】

作为儿童病患的专业治疗医院，徐州市儿童医院心胸外科是江苏省小儿先天性心脏病大病救助定点医院和红十字会“爱心工程”合作单位，新生儿严重心脏病省级外科治疗中心，是江苏省妇幼健康重点学科、省民政部孤残儿童手术康复“明天计划”救治中心。科室一直走在小儿先天性心脏病及小儿先天性胸部畸形治疗前列，尤其在婴幼儿复杂危重先天性心脏病诊疗和微创治疗常见先天性心脏病、胸部畸形方面有丰富的经验，先进的设备、过硬的技术和舒适的就医环境为儿童医院心胸外科赢得诸多赞誉。

徐州市儿童医院心胸外科作为徐州市临床医学重点学科，设有心胸外科门诊及先天性心脏病联合门诊，并开放病区2个：普通病房病区，床位25张；监护室，9个独立抢救单元，配备心脏彩超机1台、体外循环机2台、麻醉机2台、呼吸机5台、电除颤仪2台、监护仪12台、降温水毯1台等等。

【科教研成果】

科室成立以来，注重科研及学术交流，承担多项市、局级科研课题，近年来科室先后完成徐州市科技局课题《体外循环术中支气管肺灌洗治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的应用研究》、徐州市儿童医院课题《改良室间隔缺损修补术在儿童室间隔缺损治疗中的临床研究》、《加速康复外科理念在婴幼儿先天性心脏病术后管理中的应用研究》，并荣获徐州市医学新技术引进奖一等奖、二等奖；积极参与各级学术会议，发表国家级科技核心以上论文数十篇。

【人才梯队建设】

科室现有硕士研究生5名；医疗高级职称3名，中、初级职称8名；医护人员高、中、初级人才结构合理。

【特色医疗技术】

科室主要收治小儿先天性心脏病及小儿胸部疾病：1、各种类型先天性心脏病；2、小儿先天性心脏病合并肺部感染、心功能不全；3、小儿胸部畸形：漏斗胸、鸡胸、先天性叉状肋、先天性胸骨裂、膈膨升、膈疝等；4、上消化道畸形：食管裂孔疝等；5、肺部及胸膜疾病：肺囊性病、肺大疱、隔离肺、肺部肿瘤、肺脓肿、脓胸、气胸、乳糜胸等；6、胸腔及纵隔占位：各类纵隔肿瘤或纵隔囊肿等；7、胸部外伤：肺挫伤、肋骨骨折、血气胸、心脏损伤等。

特色诊疗项目：1、简单先天性心脏病的完全超声引导下的经皮介入治疗、右侧腋下小切口体外循环下微创修补治疗；2、复杂先天性心脏病如法洛四联症、主动脉缩窄、肺静脉异位引流，完全性房室间隔缺损、右室双出口、肺动脉闭锁、血管环等的外科手术治疗；3、复杂危重先天性心脏病的右心导管、心血管造影检查及杂交/镶嵌手术治疗；4、儿童胸壁畸形如漏斗胸、鸡胸微创手术矫治；5、儿童先天性肺部疾病、儿童纵膈肿瘤、先天性膈疝、膈膨升等疾病的胸腔镜微创手术治疗等；6、小儿心脏重症监护技术。

【特色检查项目】

1、呼吸功能监测；2、心功能监测（心电图、经皮测血氧饱和度、动态血压、中心静脉压、肛温、尿量）；3、呼气末二氧化碳；4、床边心脏彩超；5、床边胸腹部X线片；6、床边心电图；7、血气分析；8、脑钠肽前体及肌钙蛋白I（NT-proBNP、cTnI）；9、降温毯；10、地高辛药物浓度测定；11、心脏CTA和核磁共振检查；12、上消化道造影；13、复杂危重先天性心脏病的右心导管、心血管造影检查等。

【优质服务】

1.先心病产前产后一体化治疗

依托“淮海地区儿科医师联合体”及“淮海经济区先心病医联体”并与多家妇幼医院联合率先开展产前先心病筛查及产后急危重先心病的联合救治工作，开设胎儿心脏病咨询门诊，建立绿色通道，及时收治需要急诊手术的先心病患儿。

2.深入开展优质护理服务

积极推进科室优质护理服务项目的创新及开展，以专科为导向，依托专科发展的基础上开展有专科特色的优质护理服务：

（1）开展延伸护理服务：①制作科室出院患儿带药卡片，卡片上包括药物名称、给药方式、时间、及药物的作用，大大提高了患儿家长给药的依从性。②制作了“漏斗胸术后出院随访单”，在做好漏斗胸出院健康宣教的同时，定时对患儿进行出院电话随访，动态了解患儿出院后的营养及活动情况，实时对患儿进行居家健康指导。

（2）细化科室疾病健康宣教。①制作饮食指导宣传牌：饮食对心胸外科手术病人病情的恢复有着重要的意义，心脏病术后病人要严格根据体重计算进食量。对于部分胸部疾病的患儿如乳糜胸患儿需要低脂饮食，病房里张贴饮食宣传牌方便家长了解患儿具体需要的饮食种类。②制作了NUSS术后的体位管理宣教单，对患儿进行正确体位的床边指导，提高了患儿术后正确体位的依从性。

图文 | 宣传科 心胸外科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成