【健康科普】注意预防诺如病毒感染，寒冷季节高发

诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染。感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明，中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。

主要传播途径

粪-口传播。

如生食海贝类及牡蛎等水生动物；非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，干燥之后通过尘埃感染。

此外，日常生活接触也可引起该病的传播。

多发人群

▷ 该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过，85℃的高温即可杀灭诺如病毒。

▷ 诺如病毒喜冷怕热，随着气温降低，秋冬季节是诺如病毒感染的高发季节，人群对诺如病毒普遍易感。

▷ 由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。

感染症状

发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

病程发展：临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。诺如病毒感染目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

病毒预防

控制传染源

已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后方可返校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

切断传播途径

病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

避免病从口入

不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，超过摄氏80℃高温环境30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

抓好饮食卫生

严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。

健康教育

加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

个人预防措施

▷锻炼身体，提高机体抵抗力。

▷注意个人卫生，勤洗手，防止病毒的感染。

▷不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

▷流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会。

▷家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当的隔离。

▷被患者呕吐物或粪便污染的物体表面及时用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。