孩子下肢长满紫色斑点？这个病儿科门诊收治了多例

长沙晚报掌上长沙12月6日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 田诗情）“妈妈，妈妈，你看我腿上的紫色小点点是什么呀？”听着女儿的呼叫声，湖南湘江新区的林女士跑过去一看，孩子腿上长了许多的紫色小点，12月6日，林女士带着孩子到湖南航天医院儿科门诊就诊。通过医生详细查体、检查，考虑孩子患有儿童过敏性紫癜。

“这种病叫过敏性紫癜，门诊近期收治的患儿增多，常见于6岁以上儿童及青少年，男童多于女童，好发于冬春季。”湖南航天医院儿科主任、主任医师李春花表示，近几年，儿童过敏性紫癜的发病率呈逐年增长趋势，并且出现容易反复、并发症多、病情复杂、临床表现各异的特征。

引起过敏性紫癜的病因有多种，如感染，细菌、病毒、支原体等感染，90%的患者起病前1～3周有上呼吸道感染史，这是最主要的病因；药物，磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类、疫苗也可致病；鸡蛋、奶类、虾类、蟹类等食物也是原因之一。其他如花粉、尘埃、蚊虫叮咬等，均可造成儿童过敏性紫癜。

过敏性紫癜的症状，皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑，或荨麻疹样皮疹、粉红色斑丘疹，压之不褪色，即为紫癜。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱、坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。

在消化系统方面，一般出现在皮疹发生1周以内。常见症状有腹痛，同时伴有呕吐。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。

此病还累及大关节，其中膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。

还可造成肾脏损伤，多数于过敏性紫癜后1～8周出现尿检异常，轻者镜下血尿，重者伴有蛋白尿，再严重者出现中重度蛋白尿，肾脏损伤决定远期预后。

李春花表示，儿童过敏性紫癜其发病可能与免疫、炎症、凝血等异常反应有关，当前治疗主要依赖激素、免疫抑制剂等，以调节患儿免疫紊乱、减轻炎症反应、改善凝血功能为主。孩子出现症状后，有任何不适都应立即就医。

同时，需要注意的是，在饮食方面，如无腹痛、呕吐等消化道症状，一般可正常饮食。需要了解食物中最容易过敏的是鸡蛋、牛奶，如症状较重，可禁食鸡蛋、牛奶。其他的米、面、水果、蔬菜、肉类、佐料可正常食用。如仅有皮肤紫癜，无关节痛、腹痛，可正常活动，包括上体育课；如有关节痛、腹痛，需卧床休息。