17年，26岁海南女子患鼻炎，吃西替利嗪一年后，身体状况让人意外

资料来源

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2017年，26岁的小吴毕业后成功找到了一份相对满意的工作，在实现了经济自由后，便从家里搬了出去。虽然父母有些担心，但小吴一再表示自己非常有危机意识，从小身体也好，爸妈眼见拗不过她，只能应了下来。

很快小吴就迎来了出租房的第一个春天，看着窗外春光盎然的景色，小吴不由得感叹自己选房的能力，她窗户正准备深吸一口气，眼睛却有些发痒。她退回屋内搓揉了半天，痒感却依旧存在，她滴了两滴眼药水才逐渐好转，小吴便想着也许是最近工作时用眼过度，并未往心里去。

第二天刚出门走了不过几百米，小吴就感觉一股清水一样的鼻涕从鼻腔里流了出来，小吴擦了一路，直到进入公司后才慢慢恢复正常。小吴和同事抱怨起此事，对方表示大概率是染上了春寒，小吴因为爱美穿得实在有些单薄，有点小感冒也正常，多喝些热水就好了。

但一周过去，小吴不仅流鼻涕的情况越来越频繁，现在只要待在室外，她就喷嚏打个不停，各种各样的感冒药都吃了个遍，情况却没有任何好转。直到4月9号这天，公司的合作方送来一束花，小吴在签收时再次出现了流鼻涕和打喷嚏的情况，她再次意识到自己很有可能是出现了过敏，并非感冒。

当机体陷入过敏状态时，就会自行分泌一种名为组胺的物质，该物质会让血管扩张增，眼睛内的血管就会出现充血和瘙痒的情况。而鼻腔内的血管落账后，黏液分泌也会随之增加，流鼻涕和打喷嚏就属于机体为了让这些多余的黏液排出体外的自我保护性动作。

小吴之所以一开始没有将怀疑的目光放至过敏上，是因为自己在此之前从来没有出现过过敏的情况。但随着年龄的增长，身体的免疫系统也在不断发生着变化，过敏原也就理所当然的会出现增加或减少的情况，这也是很多人小时候不过敏，长大了反而过敏的重要原因。

小吴请了假后便前往了医院，医生在体格检查中发现她的鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内可见清亮分泌物，而后的血常规提示嗜酸性粒细胞比例增高，这是过敏的重要征象。血清特异性IgE检测提示：总IgE水平：200 IU/mL，特异性IgE（针对春季花粉）：阳性，鼻黏膜激发试验：春季花粉激发后鼻黏膜反应阳性。因此，小吴最后被诊断为过敏性鼻炎合并花粉症，医生为她开具了西替利嗪作为治疗药物。

走出医院后，春风一吹，那股熟悉的瘙痒感再度来袭，小吴连着打了好几个喷嚏后赶紧从包里掏出西替利嗪，服下后不过几分钟，症状竟然真的有了明显好转。小吴看着手中的药盒，心中半信半疑的想法也有了些许改变，不由感叹起现代医学的神奇之处。

确诊一个月后，小吴收到了朋友搬家的消息，她连忙带着乔迁礼物赶了过去，但进步不过十分钟，小吴再次出现过敏的症状，这次身上甚至出现了可怖的红疹。这次的过敏原其实是朋友家的甲醛，因为刚刚结束装修，房间内的甲醛还没完全散去，这种刺激性气体本就会对黏膜产生刺激，更何况小吴还是过敏性鼻炎的患者，对此更加敏感，但好在最后还是用过药物控制住了。

此后，西替利嗪便成为小吴随身携带的药物，只要出现了一丢丢过敏的症状，或者她预感到自己即将过敏，就会赶紧服下，她出现过敏的情况的确越来越少。正当小吴以为自己已经找回健康的生活状态时，身体却早已在不知不觉中发生了变化。

2018年夏天，自从气温升高后，小吴就明显感觉自己的食欲受到了影响，在家生公司食堂的菜色本就没什么吸引力，小吴更是一点兴趣都没有。为了一饱口福，她特意抽了个周末回家，一打开门就是一桌子丰盛的饭菜，都是自己最爱吃的，但菜香味飘入鼻腔后，小吴却感觉一股恶心感上涌，她转头就干呕起来。

这样的情况终于让小吴有所警觉，她在母亲的陪伴下来到医院进行检查，结果她的转氨酶数值远远超过正常范围，这代表小吴已经出现了明显肝损伤。小吴却感到很意外，自己没病没灾的怎么会导致肝脏出现了损伤呢？医生便询问这段时间之内是否有服用过药物。于是小吴如实告知自己有过敏性鼻炎，吃了一年的西替利嗪。

医生这时按了按小吴的面颊和四肢，发现她还存在面部水肿的情况，便表示这些都是西替利嗪副作用导致的。可小吴却一头雾水，“我既不对西替利嗪过敏，又没有过量服药，怎么可能会突然出现肝功能损伤呢？”

为了解开其中真正的缘由，医生又详细询问了一下小吴的生活习惯，终于找到罪魁祸首。医生叹息道：“正是你这个服药习惯，才会导致副作用的发生，这也是临床上千万个鼻炎患者在服用氯雷他定时都可能会犯的一个错误……”

小吴虽然没有过量使用，但却在长期使用西替利嗪缓解或提前应对过敏的情况，并且用药期间从来没有检查过肝功能。虽然西替利嗪对肝功能的影响较小，短期内的使用通常不会对肝功能造成损害，但如果长期服用，就会在时间的累计下不断增加肝脏的负担。

绝大多数的药物都需要经过肝脏代谢并转化为有效形式，西替利嗪也不例外，该药物在体内代谢的过程中，可能会产生一些对肝脏有害的物质。加上小吴有时为了谈工作，不得不喝酒，和朋友聚会时也是大鱼大肉加上酒精，这更加重了肝脏的负担。

而肝脏是体内的一个沉默器官，也就是在出现轻度甚至中度损伤时，都不会出现明显的症状，只能通过血液生化检查才能有所察觉。因此在服用西替利嗪期间一定要养成定期监测肝功能的情况，生活中也要尽量避免高脂食物和酒精，一旦出现了药物性损伤，就一定要在专业人士的指导下换药或者停药，不要擅自做出决定。

那么药物性肝损伤会出现什么症状呢？

1.乏力和疲劳感

肝脏会参与人体的日常能量代谢活动，一旦肝脏功能受损，身体就无法像往常一样有效地储存和释放能量，机体就会逐渐出现乏力和疲劳感。并且这种疲劳感是无法通过正常的睡眠和饮食来缓解的，只有改善了肝功能后，才会渐渐恢复正常，因此长期服药的人群一定要多加注意。

2.黄疸

肝脏除了参与能量代谢外，还负责处理体内的胆红素，肝脏受损后，胆红素就会因为处理不当在血液中不断累积，最后就会出现黄疸。绝大部分患者首要出现黄疸的部位是眼白处，而后才是手掌、脚掌等四肢，最后是躯干。

（注：《17年，26岁海南女子患鼻炎，吃西替利嗪一年后，身体状况让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）