随着冬季的到来，一种名为猩红热的传染病悄然在孩子们中间蔓延开来。近日，湖南妇女儿童医院中医儿科的殷旭主任就接诊了一位因猩红热而备受折磨的小患者，让我们跟随殷旭主任的脚步，深入了解这个听起来陌生但实则不容忽视的疾病。

一、什么是猩红热？

猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，被我国列为乙类传染病。这种病菌狡猾且传染性强，一旦感染，患者和带菌者都会成为传染源，通过空气飞沫、皮肤创伤处或产妇产道等途径传播给其他人。

殷医生表示，猩红热一年四季均可发生，但冬季尤为高发。特别是2-10岁的儿童，由于免疫力相对较弱，更容易成为猩红热的“目标”。在托幼机构和小学等易感人群集中的场所，猩红热疫情更是时有发生。

二、猩红热有哪些临床表现呢？

殷旭主任介绍，猩红热的病情轻重因机体反应性的差异而有所不同，但临床特点通常为起病急、发热、喉咙痛、弥漫性皮疹以及随后的脱皮。

三、如何辨别猩红热？

湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任给出了几个关键的辨别要点：一看嘴，二看舌，三看皮疹。

猩红热患者在发热24小时后，通常会出现皮疹。此时，患者的面部皮肤充血，而嘴唇周围则显得相对苍白，形成所谓的“口周苍白圈”。

同时，患者的喉咙也会红肿疼痛。再观察患者的舌头，发疹初期，舌头上会出现一层厚重的白苔，舌乳头红肿突出，形成“草莓舌”。

2-3天后，白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，这就是“杨梅舌”。至于皮疹，则通常从耳后、颈部开始蔓延至躯干和四肢，表现为猩红色弥漫细小斑丘疹，压之褪色，伴有痒感，消退后皮肤会脱屑。

除了西医的认识，中医也对猩红热有着独特的见解。中医认为，猩红热是感受猩红热时邪所致，病机复杂，涉及多个脏腑。邪气从口鼻侵入人体后，患者会出现恶寒发热等类似感冒的症状。随着病情发展，热毒加重，患者会出现高热、口渴等症状。

同时，热毒还会上冲到咽喉和皮肤，导致咽喉红肿疼痛、溃烂以及红色疹子的出现。

湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任强调，猩红热发病初期须及时诊治，否则可能引发中耳炎、淋巴结炎、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等并发症。在病程的2-3周内，还可能出现风湿病、肾小球肾炎等变态反应性并发症。因此，一旦发现孩子出现猩红热的症状，应立即前往医院诊治。

四、如何预防猩红热呢？

殷旭主任给出了以下几点建议：

一是控制传染源，发现猩红热病人及时隔离治疗；

二是切断传播途径，对病人的分泌物和污染物及时消毒处理，接触病人时要戴口罩；

三是保护易感儿童，对密切接触病人的易感儿童进行早期预防；

四是注意休息与营养，急性期卧床休息，保持居室空气流通，供给充分的营养和水分；

五是注意清洁卫生，保持皮肤与口腔的清洁卫生。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 中医儿科 张璟怡

（编辑ZS）