甲减合并高脂血症开“左甲状腺素钠”，这些雷不要踩！

*仅供医学专业人士阅读参考

内分泌科处方案例审核，你知道这个处方错哪了吗？

甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

按起病年龄分为三型，起病于胎儿或新生儿，称为呆小病；起病于儿童者，称为幼年性甲减；起病于成年，称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。

今天给大家分享一个有关原发性甲状腺功能减退症、高血脂症、慢性萎缩性胃炎的处方审核案例，一起来看看。

处方挑战

性别：女

年龄 ：66岁

临床诊断：原发性甲状腺功能减退症、高血脂症、慢性萎缩性胃炎

处方：

1.左甲状腺素钠片50μg*100片*1盒
1日2次（bid）、1次25μg
口服

2.洛伐他汀片20mg*10片*1盒
1日1次（qd）、1次20mg
口服

3.铝碳酸镁片0.5g*30片*1盒
1日3次（tid）、1次0.5g
口服

4.克拉霉素片50mg*12片*1盒
1日2次（bid）、1次50mg
口服

处方分析&干预建议

提示

第一处错误：克拉霉素片用药与诊断不相符。

提示

第二处错误：左甲状腺素钠片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。

给药频次不适宜。（错误点）

左甲状腺素平均半衰期较长（7日），每日一次给药即可。

处方还有两处错误，大家能找到吗？