孩子发热皮疹，可能是“猩红热”在作怪

红网时刻新闻12月17日讯（通讯员 张璟怡）近期，湖南妇女儿童医院中医儿科科室接诊了不少因发热、皮疹、“杨梅舌”等症状前来就诊的小患者，经过诊断，他们大多被确诊为猩红热。湖南妇女儿童医院中医儿科主任医师殷旭来介绍一下猩红热。

什么是猩红热？

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌（GAS）引起的急性出疹性传染疾病。中医则称之为“烂喉痧”，主要是因为外感温热病毒等诱因所致，病位在肺、胃，病属热。

猩红热一年四季都可能发生，现在正值冬季12月，正是猩红热的高发期之一。 幼托和学龄期儿童是主要的发病人群，所以家长们一定要加强重视，做好预防措施。

如何识别猩红热？

看嘴：孩子在发热24小时后会出现皮疹，此时面部充血，但口、鼻周围相对发白，形成“口角苍白圈”。同时，孩子大多伴有咽痛，可以让孩子张开嘴看看扁桃体是否有红肿、化脓。

看舌：猩红热初期，孩子的舌头上会出现一层厚厚的白苔，舌尖红肿或有点刺（草莓舌）。2-3天后，白苔脱落，舌面变得光滑鲜红，点刺明显（杨梅舌）。

看皮疹：皮疹一般在发热后次日出现，从耳后、颈部及胸部开始，1天后蔓延全身。皮疹为猩红色弥漫细小斑丘疹，按压可褪色，摸起来像“砂纸”一样。

中医如何看待猩红热？

中医认为，猩红热是感受猩红热时邪所致。病机复杂，涉及肺、胃、心、肝、肾等多个脏腑。病程中可见心悸、痹证、水肿等证候。

邪气从口鼻侵入人体，初期患者可能会有恶寒发热等类似感冒的症状。随着病情发展，热毒会进一步加重，出现高热、口渴等症状。同时，热毒还会上冲到咽喉，导致咽喉红肿疼痛，甚至溃烂。此时，患者的皮肤上也会出现红色的疹子，颜色鲜艳如丹。如果病情严重，疹子会密布全身，色泽紫暗或有瘀点，甚至融合成片。

中医对猩红热的治疗，讲究辨证施治。根据患儿的不同体质和病情，会采用清热解毒、利咽解毒、凉血透疹等中药方剂进行调治。同时，结合小儿推拿等中医特色外治疗法，以加速病情恢复。

猩红热发病初期须及时诊治，否则可能引发中耳炎、淋巴结炎、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等并发症。在病程的2-3周内，还可能出现风湿病、肾小球肾炎等变态反应性并发症。猩红热还可能导致咽喉剧痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大压痛、恶心呕吐、头痛等症状。即使痊愈后，患者还可能会经历脱屑反应，影响皮肤外观。脱屑通常从耳后开始，逐渐扩展到全身，严重时还可能导致指甲横纹、脱落或脱发。

猩红热主要通过空气飞沫、直接接触、间接接触、皮肤伤口和产道以及消化道等途径传播。

猩红热的预防措施

控制传染源：发现猩红热病人及时隔离，直至临床症状消失、咽拭子培养链球菌阴性。

切断传播途径：对病人的分泌物和污染物及时消毒处理，接触病人要戴口罩。

保护易感儿童：对密切接触病人的易感儿童，可进行早期预防。

休息与营养：急性期卧床休息，注意居室空气流通。供给充分的营养和水分，饮食宜清淡易消化。

清洁卫生：注意皮肤与口腔的清洁卫生，可用淡盐水漱口或含漱。皮肤瘙痒不可抓挠，蜕皮时不可撕扯。