【大咖健康课】久咳不愈的“老肺病”，中医有妙招

秋冬时节，气温降低，呼吸道感染无疑成为威胁公众健康的主要问题之一，儿童、老人更是感染的“重灾区”。本期大咖健康课，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）党委委员、副院长，肺病科主任中医师朱益敏教授将和大家聊一聊肺病治疗的中医特色。

视频 陈金刚

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

【大咖小传】

朱益敏

南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）党委委员、副院长，肺病科主任中医师，硕士生导师。

全国名老中医王灿晖教授学术继承人、国家中医药管理局“十二五”重点临床专科项目负责人，江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会主任委员、江苏省中医药学会中西医结合呼吸分会副主任委员、江苏省老年医学学会中医老年医学分会副主任委员、江苏省中医药学会慢病管理专业委员会常务委员。擅长中西医结合治疗慢阻肺、哮喘、久咳等慢性呼吸道疾病，通过督灸、膏方、中药汤剂等综合手段，改善患者肺功能。对于肺癌的免疫治疗毒副作用的治疗及全程管理经验丰富。

反复感冒、久咳不愈

小小麦粒灸就能对付“老肺病”

张阿姨是东北人，有肺癌手术史，3年前跟着儿子来到南京后因为气候的不适应，常年反复感冒、咳嗽，辗转多家医院都没有得到很好的治疗效果。今年年初，她抱着再试一次的心态来到了江苏省第二中医院肺病科，期待中医治疗能解决她的困扰。张阿姨属于肺脾气虚，鉴于以往西医治疗疗效不佳，朱益敏教授建议她进行麦粒灸治疗。

这样一坚持就是九个月，直到今年10月份，她因为特殊原因停止了麦粒灸，结果前几天她就因为受寒后咳嗽、恶寒、咯白痰，出现了气管炎症状又来到了朱益敏教授的门诊。朱益敏教授对其用散寒解表、化痰止咳治疗后症状缓解，后继续给予补肺、健脾、固表等治疗，中药汤剂+中医外治（如麦粒灸等）的方案。

所谓麦粒灸疗法，就是将艾绒制成麦粒大小的艾炷置于穴位或病变部位上，通过施灸来治疗疾病的—种方法。朱益敏教授介绍，麦粒灸温经散寒、益气升阳、拔毒泄热。“艾绒在燃烧的过程中能利用瞬间的热力达到一个很强的经络刺激作用，将艾炷作用在肺经穴位上，激发肺经经气运行，使气机通畅，祛邪外出，从而起到治疗咳嗽的作用。”

而除了麦粒灸，督脉灸、刮痧、拔罐等多个中医特色疗法加上一些中药内服，在呼吸系统疾病的治疗中都具有显著的优势。“比如上气道咳嗽综合征，常伴有咽炎、喉炎、慢性扁桃体炎等情况，含服我们的院内制剂——利咽噙化片，就可以起到滋阴清热、利咽润喉、化痰开音的作用，疗效不错。”朱益敏教授说。

朱益敏教授提醒，感冒为“百病之源”，特别是老年群体发生上呼吸道感染感染后，很容易继发肺炎，尤其是原有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的老年人，诱发原发病的几率明显增高，所以出现症状更需及早就医。

视觉中国

应对呼吸道疾病

做好这些“未病先防”

中医认为人体五脏当中，肺脏最为娇气，且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调，慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性鼻窦炎、扁桃腺炎、急性咽喉炎等呼吸道疾病容易发作或复发。“中医对呼吸系统疾病的治疗原则是‘扶正气，御邪气’。扶正以固本，就是强化患者体质，提升免疫；祛邪以治病，就是利用发汗解表、清热解毒的方法把病邪逐出体外。”朱益敏教授说。

中医历来提倡“未病先防”的治未病思想，错过了“冬病夏治”，在秋冬季节也可以通过膏方调补、穴位贴敷、耳穴治疗、艾熏足三里、穴位注射等方式来提高呼吸道对疾病的预防能力。朱益敏教授介绍说，特别是对一些有慢性病的患者，冬令季节进补膏方可以结合原有的病症，一边施补一边治病，对疾病的治疗和康复作用更大。“但所有这些治未病的方法都需要在中医师辨证论治后，根据不同体质采用个体化的中医诊疗方案。”

需要注意的是，对于疾病初愈的人而言，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正气未愈，病后适当用中药巩固疗效，再配合健康饮食、适当运动、规律起居等，才能更好地康复，避免复发。

朱益敏教授还推荐了三款可在家烹饪食用的补肺润肺的药膳：

药膳一：莱菔子粳米粥

莱菔子粉末15克，粳米100克。两种食材煮粥早晚餐温热服之，有化痰平喘、行气消食之功。

药膳二：贝母冰糖饮

贝母粉10克，粳米50克，冰糖适量。用粳米、冰糖煮粥（也可加入雪梨同炖）。待米汤未稠时调入贝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚温服。此饮具有化痰止咳、清热散结的功效。

药膳三：百合山药粥

百合20克，山药50克，大米50克。将山药清洗干净，削去表皮，切成薄片。百合予以水泡发，大米淘洗干净后与山药、百合一同入锅，加水煮粥，粥熟即可使用。此粥可养阴健脾，安神补肺。

中医为本，西医有术

中西医结合更好服务患者

朱益敏教授告诉记者，江苏省第二中医院肺病科一直坚持“中医有特色，西医也不弱”的发展理念，为患者提供全方位的诊治。在坚持中医特色的同时，引进一系列先进的医疗设备，如有创及无创呼吸机、高流量吸氧装置、床旁超声、PICCO血流动力学监测仪等，在处理复杂呼吸疾病以及危重症患者的时候，展现出更强的综合实力。“肺病科危重症抢救成功率可达95%以上。”

不久前，年近八旬的方爷爷就因为突然出现憋喘、脸色发紫而被科室紧急收治。老人有慢阻肺病史，反复咳嗽、咳痰、气喘十余年，这一次病情急性发作是因为肺泡破裂，出现了自发性气胸、肺心病。抗感染、痰液引流……在科学、系统的治疗下，患者病情逐渐稳定，配合针灸、穴位贴敷等中医康复策略，方爷爷好转出院，呼吸也越来越畅快。

“除此之外，我们在外感疾病、呼吸介入、慢性气道炎症性疾病、肺癌、肺康复等亚专科领域都有着规范的中西医结合的临床路径。”朱益敏教授介绍说，以肺癌为例，我们就是从中西医结合的角度对肺癌进行规范管理，西医的化疗、免疫治疗、靶向治疗、联合介入治疗等，加上中医整体观对全身性问题进行调理，大大减少了患者对放化疗的不良反应，减轻患者痛苦，延长患者生存时间。

江苏省第二中医院肺病科（呼吸科）是“十二五”国家中医药管理局重点专科、“十三五”江苏省省级中医重点专科、江苏省重点学科——方剂学科临床基地、“十四五”国家中医优势专科建设单位，也是江苏省中医药学会肺系病专业委员会主任委员单位及国家PCCM规范化建设三级医院达标单位。

校对 盛媛媛