儿童也会得风湿病，风湿对身体的这些严重危害不容忽视

只有中老年人才会得风湿病？我们都误解了风湿疾病（下文简称风湿）很多年。

对于风湿，中医将其归于痹症范畴，认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉，进而引起肌肉筋骨关节疼痛、麻木、屈伸不利、变形，关节肿大等问题。

现认为，多数风湿病与自身免疫反应、免疫系统受损密切相关。但对大多数风湿病的确切病因尚不明确。

在传统认知中，我们多认为只有上了年纪的女性才会得风湿，但现实医学数据显示，所有年龄段都会得风湿。

如常见的风湿性关节炎初发年龄段为9-17岁，且并没有性别之分，男女发病率相当。中老年群体中则以女性较为多发。

风湿病是风湿性疾病的简称，病因复杂，囊括范围极广，泛指影响骨骼、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。

如类风湿、关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等、强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主疾病可以归于风湿病。

中医细分来看，可分为风痹、寒痹、热痹、燥痹、风寒湿痹、湿热痹。临床所见，一般而热痹多为湿热痹。现多以患病部位命名。

当时代，由于认知的不足，风湿的危害被严重低估，多数患者在患风湿病后并不急于正规的治疗，而是意图通过各种“旁门左道”，以消炎、止痛等药物来进行所谓的治疗，导致病情反复不说，还愈加严重。

① 多系统损害。

风湿病不仅会侵犯关节、肌肉等运动系统，还会累及肾脏、肺脏、心脏、血液系统等多个器官和系统。例如，系统性红斑狼疮可能会出现肾脏受累，导致蛋白尿、血尿，严重时可发展为肾衰竭；累及肺部时可出现胸膜炎、肺间质纤维化等病变，影响呼吸功能。

② 造成关节畸形。

在一些风湿病中，如类风湿性关节炎，如果病情得不到有效控制，关节软骨和骨质会遭到破坏，导致关节畸形。常见的有手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形不仅影响外观，更重要的是会使关节功能丧失，严重影响患者的工作和生活能力。

③ 引发心脏病变。

风湿病可引发心脏的多种病变，如风湿性心脏病（风心病）。这主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生的免疫反应累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全等情况。长期的心脏病变会增加心脏的负担，可能导致心力衰竭、心律失常等严重问题。

此外，风湿病患者还可能因为病发导致关节疼痛、僵硬、肿胀等问题，使关节活动不利、受限，严重影响生活质量。

风湿病中听到最多的可能就是“风湿热”，也就是我们常说的“风湿性关节炎”。

事实上，风湿热并不只会导致关节炎，只是以关节炎为主要特征，发生率在75%以上。

具体来看，风湿热是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。它通常发生于链球菌感染后2~4周，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。风湿热也被称为急性风湿病或急性风湿性多关节炎。

风湿热的表现较为复杂，常见临床症状有：

◎ 发热：50%~70%的风湿热患者会出现发热症状，热型不规则。高热多见于儿童，成人则多为中等程度发热。

◎ 关节炎：关节炎是风湿热最常见的临床表现之一，发生率高达75%以上。关节炎呈游走性、多发性，常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节。急性发作时，受累关节会出现红、肿、灼热、疼痛和压痛，活动受限。

◎ 心脏炎：心脏炎是风湿热最重要的临床表现之一，儿童患者中65%~80%有心脏病变。心脏炎可表现为心肌炎、心包炎或心内膜炎，患者常有心悸、气短、心前区不适或疼痛等症状。严重的心脏炎可导致充血性心力衰竭。

◎ 皮肤表现：包括环形红斑和皮下结节。环形红斑的发生率不高，大约在25%以下，且常为一过性，多分布在躯干和四肢近端。皮下结节则更少见，通常位于关节伸侧的皮下组织，质地稍硬，无痛。

◎ 舞蹈病：舞蹈病多见于4~7岁儿童，成人很少发生。这是一种无目的、不自主的躯干或肢体动作，面部可表现为挤眉弄眼、摇头转颈等。舞蹈病通常由风湿炎症侵犯基底节所致。

此外，风湿热还可能引起其他全身症状，如进行性疲倦、乏力、贫血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等。

一种疾病会不会遗传？这是很多患者都极其关心的一个问题。

虽说风湿具有具有一定的遗传性，但是其并非其遗传性疾病。其遗传条件较为复杂，通常只发生在一些特殊的风湿性疾病上。

① 类风湿关节炎：相关医学研究表明，患有类风湿关节炎的亲属，其子女患病的风险比普通人群高2至3倍。大约15%的类风湿关节炎患者有家族史。

② 系统性红斑狼疮：该病的遗传性相对较强。如果母亲患有红斑狼疮，子女患病的风险增加约为5%到10%。双胞胎研究显示，如果一个双胞胎患病，另一人也患病的概率为25%到50%。

③ 强直性脊柱炎：遗传倾向更显著，约有90%的患者携带HLA-B27基因。家族中有HLA-B27阳性成员的人群，其患病风险显著增加。

④ 牛皮癣关节炎：这种类型的风湿病也显示出一定的遗传性，家族中有牛皮癣或牛皮癣关节炎史的个体，其患病风险更高。

不过，需要注意的是，这些疾病并不绝对遗传，只是相对其他疾病的概率要高一点。

对于风湿性疾病的治疗，我们不做过多赘述，如有相关疾病问题，请及时检查排查，做到早期治疗。