提高免疫，首选唯田 | 匹多莫德再获权威共识推荐

最新儿童呼吸系统疾病共识发布

《儿童常见呼吸系统疾病免疫调节剂合理使用专家共识（2024年版）》

中华医学会儿科学分会临床药理学组

国家儿童健康与疾病临床医学研究中心

中华医学会儿科学分会呼吸学组合理用药协作组

中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会

中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会呼吸学组

《中国实用儿科杂志》编辑委员会

该共识由邓昱、田代印等人执笔，国内众多三甲医院联合药理研究所等，组织儿童呼吸、免疫、感染、变态反应、耳鼻咽喉等专业多学科的临床专家共同研制。全文系统总结了常用免疫调节剂的作用机制、在儿童常见呼吸系统疾病的临床使用证据及用法用量等，并针对在儿童哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、慢性鼻窦炎和变应性鼻炎等疾病中的应用提出建议。以下是共识中关于免疫调节剂的相关原文。

1 什么是免疫调节剂？

免疫调节药物（immunomodulatory drugs）是指作用于特定信号通路和（或）细胞类型，通过免疫刺激和（或）免疫抑制活性来改变机体免疫反应的生物治疗药物。

免疫调节剂（immunomodulators）是指通过激活或抑制免疫系统而改变免疫系统反应的制剂，可帮助身体对抗感染、肿瘤或其他疾病的药物。

2 免疫调节剂如何发挥作用？

免疫系统具有免疫防御、免疫自稳、免疫监视的作用，是机体执行免疫应答等免疫功能的重要系统。免疫调节剂通过调节免疫细胞的活性、影响信号传导或改变免疫反应的平衡，在免疫系统的不同环节发挥调控作用。下表总结了一些免疫调节剂的抗感染、促进免疫平衡的调控机制。

3 免疫调节剂在RRTIs患儿应用建议

RRTIs指儿童反复呼吸道感染，是儿童常见的临床现象，常见于低龄儿童，指1年内发生呼吸道感染次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。多数RRTIs患儿是由于免疫系统发育不成熟导致呼吸道感染易感性增加。RRTIs的感染间歇期应注意去除或回避潜在危险因素，加强随访、宣教和管理，适当使用免疫调节剂。

共识意见3

儿童RRTIs的间歇期推荐合理使用免疫调节剂如细菌溶解产物、匹多莫德、转移因子、脾氨肽等辅助治疗，以期减少RRTIs的发生次数和减轻其严重程度。

匹多莫德是一种人工合成的二肽类药物，可能对治疗RRTIs有一定疗效。建议在呼吸道急性感染时常用量为每次400 mg，口服，每天2次，疗程2周；在预防感染时常用量为每次400 mg，口服，每天1次，疗程2个月。

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