挑战高难度，全麻下为自闭症儿童行磁共振检查

近日，南京医科大学第二附属医院儿童神经专科门诊接诊了一位患有“自闭症”的小患者小天（化名），他最近一星期走路不稳，经常呕吐，说话不清晰，流口水也变多了，南医大二附院儿童医学中心医护人员们帮助他找到了原因。

01 出现问题

小天今年7岁，一个星期前出现走路不稳，像喝醉酒一样，摇摇晃晃，容易摔倒，因为孩子有“自闭症”的病史，在沟通方面并不顺畅，刚开始家长没有意识到有问题。但是，小天妈妈发现他最近流口水增多，吃饭时会有吞咽困难，还经常出现呕吐的症状，并且一平躺就会呕吐多次。细心的妈妈还发现，跟孩子交流时虽然都能回答上，但总感觉不是那么流利，说话的声音好像也变得小了，她便带孩子来到南医大二附院儿童医学中心神经专科门诊就诊。

02 CT检查

医生为小天做了详细的体格检查，发现他右侧面部稍肿胀，微笑时口角向左歪斜，鼓腮时漏气，皱眉时额纹对称，右侧眼睑不能闭合，指鼻实验阳性，闭目难立实验阳性，跟膝胫试验阳性。随即就安排了头颅CT的检查，CT结果提示右侧桥小脑角区局部密度稍减低。为进一步检查其原因，医生把小天收住院。

03 全麻下磁共振检查

小天住院后最主要的需要完善头颅磁共振检查，来明确病因。头颅磁共振检查需要安静的躺在仪器内一定时间，但是因为自闭症的关系，小天的配合欠佳，且常规的用于儿童影像检查前镇静的药物对他效果不明显，这为诊断增加了难度。儿童神经专科陈永香主任，联系麻醉科、放射科相关专家，最终在病区医生和护士的保驾下完成了医院第一例儿童全麻下磁共振检查。

04 明确病因

头颅检查结果提示小天脑桥占位，考虑弥漫性中线胶质瘤，小天被转入神经外科进一步治疗。在此提醒家长们，孩子如果出现步态不稳、口齿不清、面部异常等表现，一定不能大意，要及时去神经专科就诊以排除脑部疾病。

南医大二附院儿童神经专科

南京医科大学第二附属医院儿童神经专科在陈永香主任带领下，团队中3人曾于复旦大学儿科医院神经专科进修，熟练掌握中枢神经系统感染、各型癫痫、自身免疫性脑炎、神经遗传性疾病、多动症、抽动症、发育迟缓的诊治，为儿童健康保驾护航。