儿童心律失常夏季尤为突出，湖南省儿童医院一年收治超300例

7月31日，年仅10岁的小龙（化名）在湖南省儿童医院成功植入了“救命神器”——双腔心脏转复律除颤器，至此，心律转危为安，父母的心终于安了下来。8月6日，小龙即将出院。

小龙来自美丽的湘西凤凰，是一个活泼可爱的女孩。但她从小生长发育比同龄人偏矮，体力活动偏差。由于父母都要外出打工，她和奶奶留守在家中。暑假的一天夜里，她在上厕所时突然出现晕倒、意识丧失，家里人急忙把她送到当地医院检查，发现她心率很慢，心律不整齐，心电图图形异常。在当地医生的推荐下，奶奶带着她来到了湖南省儿童医院。心血管内科主任陈智认真查看了小龙的情况，经过一系列详细的检查，发现孩子的心电图提示QT间期明显延长，窦房结功能不良，动态心电图中提示还合并了多源性室性早搏，高度考虑是一种特殊的遗传性心律失常，危险程度高，有猝死风险。

为了确保手术的安全进行，王野峰详细评估了孩子的手术准备情况，考虑到孩子体重轻（25公斤），皮下脂肪薄，血管条件不佳，穿刺难度较大，进行术前血管超声评估并在麻醉手术科的全力配合下，成功植入了双腔心脏转复律除颤器。

而不久前，2024亚洲青年羽毛球锦标赛上，17岁的国羽小将张志杰就疑似恶性心率失常失去宝贵的生命。湖南省儿童医院心血管内科副主任医师王野峰介绍，心律失常是指由多种病因引起的，心跳或心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，可见于正常儿童，也可见于心脏病的患儿。小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律不齐，两者多数为生理现象。

无论是儿童，还是成人，80%的心源性晕厥或猝死都是心律失常引起的。夏季天气炎热，运动后大量出汗，可能导致体液不足、电解质丢失，易诱发心率失常。王野峰提醒：“如果孩子在运动中出现不适，如心悸、胸闷或者晕倒，一定要及时就诊。”同时，心源性晕厥或猝死最关键的就是抓住黄金4分钟第一时间抢救。

湖南省儿童医院心血管内科内收治各类心律失常 300余例，并呈逐年上升趋势。王野峰表示，心律失常是指由多种病因引起的，心跳或心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，可见于正常儿童，也可见于心脏病的患儿。小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律不齐，两者多数为生理现象。新生儿及婴儿期心率失常以窦性心动过速最常见，也可发生室上性心动过速及各种早搏。儿童期以室上性心动过速最多见，患病率不是非常明确，但估计在 1/25000—1/250。

潇湘晨报记者夏盛 通讯员宋青青 李雅雯