在家庭中正确进行雾化治疗，助力儿童哮喘控制

哮喘是复杂且多变的慢性呼吸道疾病，频繁发作，难以预测，严重影响患者的生活质量。尤其对于哮喘患儿而言，对疾病的早期干预和有效管理更是至关重要。在多种治疗方式中，家庭雾化治疗因其便捷性、高效性和良好的患者接受度，成为哮喘管理不可或缺的方式之一。

要确保家庭雾化治疗的安全性和有效性，患者和家属应了解其原理、所需物品，做到严格遵循操作步骤。本文将阐述如何在家庭中正确进行雾化治疗哮喘，为患者提供全面、实用的指导。

一、雾化治疗的基本知识

1.定义

雾化吸入疗法的作用机制是指用专门装置将吸入的药物分散成气溶胶形式，吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法，可使药物直接作用于呼吸道黏膜，达到洁净、湿化气道，局部和全身治疗的目的。这已成为呼吸系统相关疾病的主要治疗手段。

2.优点

（1）直接作用：雾化治疗的药物直接作用于呼吸道黏膜，避免药物在胃肠道的降解和肝脏的首过效应，提高药物的生物利用度和治疗效果。同时，由于药物直接作用于病变部位，能更快地缓解哮喘症状，减轻患者的痛苦。与全身用药相比，雾化吸入治疗药物的不良反应相对较小。

（2）便捷高效：家庭雾化治疗无需住院或频繁前往医疗机构，患者可以在家中随时随地进行治疗。这种治疗方式不仅节省了时间和金钱成本，还降低了患者因外出就医可能遭受的交叉感染风险。此外，雾化器操作简单、易于携带，适合需要长期治疗或行动不便的患者。

（3）易于接受：许多哮喘患者对口服药物存在抵触心理或吞咽困难等问题，而雾化治疗则避免了这些问题。患者只需佩戴口罩或面罩进行呼吸即可接受治疗，过程轻松、无痛苦。雾化治疗还可以根据患者的具体情况进行个性化调整，满足不同治疗需求。

二、家庭雾化治疗的准备

1.选择合适的雾化器。

选择时应根据患者的年龄、病情和医生建议进行综合考虑。压缩式雾化器适用于各年龄段的患者，尤其是需要深入肺部治疗的哮喘患者。理想的雾化吸入装置能够产生较小颗粒的雾滴（一般要求直径5μm以下的颗粒达到60%以上），残留药量少、噪声低，轻巧便于携带。

同时，要选择出自正规厂家生产、质量可靠的雾化器。在购买时，仔细查看产品的生产厂家、型号、规格等信息，并检查产品是否有合格证书和保修卡等证明。

2.准备药物。

（1）遵循医嘱：在进行家庭雾化治疗前，必须严格遵循医生的处方和用药指导。患者要了解药物的种类、剂量、用药时间和用药方法等信息，严格按照医嘱进行准备和使用，不要随意更改药物种类或剂量，以免产生不良后果。

（2）药物保存：雾化药物不宜放入冰箱保存，减轻雾化时因冷空气对气道的刺激，通常需要保存在阴凉处，避免阳光直射、高温和潮湿，确保药物的稳定性和有效性。在保存药物时，应仔细查看药物的保存要求并按照要求进行存放。同时，避免将药物放在儿童易触及的地方以免发生意外情况。

3.雾化前儿童的准备工作

（1）治疗前30分钟避免患儿过度进食，以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐造成意外。

（2）雾化吸入前需充分清除气道分泌物，呼吸道分泌物较多时，先拍背咳痰，必要时吸痰。

（3）雾化吸入治疗前不要涂抹油性面霜或膏，以减少面部药物吸附。

（4）最好在安静状态下吸药，安静状态下雾化效果更佳。

（5）正确组装雾化装置管路、喷雾器及面罩（口含嘴）。

（6）雾化吸入时选择舒适的坐位或半卧位，以利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。

（7）手持喷雾器应保持与地面垂直，避免药液外溢；雾化时面罩可紧贴口鼻部，避免漏气造成疗效下降；幼儿烦躁时易使面罩移位，可将面罩轻轻后移，保证有效气体进入。

三、雾化治疗的注意事项

1.按医嘱将适量药液放入雾化吸入器内，观察出雾情况，避免药液进入眼内。

2.给患儿取舒适的坐位或半卧位，能配合的患儿用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药物充分到达支气管和肺部。

3.密切关注患儿雾化吸入过程中潜在的不良反应，如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，应放缓雾化吸入的速度；出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适，一般停药后即可恢复；如出现呼吸急促、突然胸痛/胸闷等表现，应立即停止治疗并进行处置。

4.当雾化器喷嘴被药物堵塞，出现雾量小或不出雾时，可将喷雾器用温水冲洗。如还不能解决问题，建议更换喷雾器，切勿用注射器针头疏通喷嘴处。

5.雾化治疗结束后及时洗脸、漱口或用湿毛巾擦拭面部，减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防念珠菌感染。如年龄较小的患儿不会漱口，可用棉签或凉开水擦拭，10分钟后让患儿喝水或喝奶。

6.雾化结束后指导患儿及家属进行拍背。右手掌呈空心状，自下而上，由外向内叩击患儿背部，但应避开脊柱。

7.雾化喷雾器、面罩及管路应该专人专用，避免交叉感染。每次用完后需用清水冲洗干净并干燥存放，还要根据雾化装置要求定期更换。