科普|谨防儿童腺病毒感染

腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒，核心由双股DNA及蛋白质组成，外有核壳，直径80-110nm，属于腺病毒科，可在56°环境下存活30分钟，在100°环境下存活2分钟。腺病毒在全球都有分布，一年四季都可引发感染，北方地区冬春季为腺病毒感染的高发季节。

腺病毒感染在儿童中可引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，其中，腺病毒肺炎是6个月至5岁儿童社区获得性肺炎中最严重类型之一，可产生严重的临床症状或并发症，造成多器官功能损坏甚至衰竭，从而死亡。

儿童感染腺病毒后的临床表现有哪些？发热是最常见症状，表现为反复39°C以上的高热，一般病程5-7天，部分病例可达2周。刚感染腺病毒时，孩子通常无显著症状，和普通感冒很难区别。早期多表现为发热、咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状，还会出现眼睛红，也可出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。许多孩子可能存在扁桃体炎和颈部淋巴结肿大。严重病例可能会出现肺炎、脑炎、心肌炎等重要脏器受累。

腺病毒如何进行传播？腺病毒感染潜伏期一般为2-21天，平均3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。传染源为有症状感染者和无症状隐性感染者。传播途径：飞沫传播、接触传播、粪口传播。

如何判断孩子腺病毒感染？在腺病毒高发季节或本地区腺病毒流行情况，如果孩子出现反复高热，需要考虑腺病毒感染，可进行鼻咽拭子的腺病毒抗原或核酸等检测。核酸检测的准确性高于抗原检测。

孩子腺病毒感染后都需要就诊吗？早产儿和有基础疾病的儿童，建议及时就诊。3岁以下，尤其是3月以下的儿童感染后病情变化快，甚至加重，建议及时就诊，必要时多次就诊或住院观察。如果没有基础病史，学龄期或年长儿，腺病毒感染通常是自限的，如果症状较重或持续发热等，建议及时就诊。

腺病毒感染有特效药吗？目前，腺病毒感染尚无特效的抗病毒药物，以对症治疗为主。

如何预防腺病毒感染？目前尚无针对腺病毒的疫苗，加强个人防护是预防腺病毒感染的手段。建议：外出回家后，饭前便后，接触眼、口、鼻前均要洗手；加强室内通风，注意锻炼身体；尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所，必要时可科学佩戴口罩；多吃新鲜蔬菜、水果。

腺病毒虽然常见，但可以通过了解其传播途径和预防方法，降低感染风险。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触感染者等，是预防腺病毒感染的有效措施。同时，及时就医和遵循医生的建议，也是治疗感染的关键。（河北北方学院附属第一医院儿科 卢艳辉）