发烧盲目用药 4岁娃急性肝衰竭 青岛市市立医院专家提醒：儿童用药需谨慎

近日，青岛市市立医院东院儿科联合多科室救治了一名疑因药物使用不当导致急性肝衰竭的4岁儿童。专家提醒广大家长，儿童用药必须特别谨慎，切勿随意使用药物、不仔细阅读说明书就用药或联合超剂量用药，当儿童遇严重感冒、发烧等疾病时，应前往医院进行规范化诊疗。

4岁儿童肝衰竭

4岁的小瑜前段时间出现发热、咳嗽的症状，焦急的家长慌了神，先后为孩子服用阿奇霉素、尼美舒利、布洛芬、对乙酰氨基酚等多种药物，但病情却没见好转。在前往其他医院检查后被诊断为肺炎，于是在该医院接受抗生素输液治疗6天，症状仍没有改善，家长最终带孩子来到市立医院就诊。

市立医院东院儿科主任刘秀琴详细了解病情后，建议住院治疗，但小瑜的父母比较犹豫，认为孩子再输几天液应该能恢复。在刘秀琴的耐心解释下，小瑜父母最终同意让孩子留院观察。没想到次日上午，检验科传来了意想不到的危急值报告——小瑜的肝功转氨酶超过正常值百倍，而且肝脏和脾脏都明显肿大，判断已处于“肝脏功能衰竭”的早期阶段。

为更全面地了解病情，刘秀琴立即联合感染性疾病科主任辛永宁、东院重症医学一科主任谢伟峰、东院医学检验科主任原江水以及药学专家进行多学科会诊。专家们详细追溯并分析患儿前期服用药物的情况，家长介绍，孩子曾使用过成分不明的中药以及多种解热剂。结合药物史和各项检查报告，专家一致认为，药物是导致孩子急性肝衰竭的“罪魁祸首”，同时也不排除其存在基因突变导致肝脏极易受损的可能性。

紧急救治解危机

情况危急，小瑜随时可能面临病情恶化的风险，如肝性脑病、多器官功能衰竭，出现出血点或血尿、血便等。市立医院会诊专家与儿科医护人员迅速行动，共同制定了周密的诊疗和护理方案。在儿科医护人员的及时救治与精心护理之下，小瑜的病情终于有了好转。经过有效的保肝治疗，小瑜的肝功能渐渐恢复，肝脏的解毒、代谢、合成功能逐步回到了正常状态。

看到孩子彻底脱离了危险，小瑜的父母总算舒了一口气，特意送上鲜花和锦旗，以此表达对医护人员的感激与敬意。

刘秀琴表示，肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，引起小儿肝功能异常的原因较多，包括感染因素和非感染因素两大类。在非感染因素中，一些常用药物，如对乙酰氨基酚，某些抗生素、抗惊厥药、化疗药物，以及药理尚不明确的中药等，引起的肝功能损伤很常见。

急性肝衰竭是儿童肝病中最为危重的情况之一，其病情凶险、治疗难度大，因此早期发现、积极救治至关重要。刘秀琴提醒广大家长，切勿给孩子乱用药，一定到正规医院进行诊疗。

青岛早报记者 杨健 通讯员 张小青