4岁以下儿童慎用复方感冒药！

来源：冀连梅药师

复方感冒药指含氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等两种或者多种成分的复方药。它能通过多种成分协同起效，同时缓解相应症状。不过，美国等多个发达国家早已不推荐4岁以下儿童用复方感冒药，国内的家长也应引起重视。

四岁以下儿童不推荐复方感冒药

普通感冒属于病毒性感染，是可以自愈的疾病，吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程，而且感冒药不是针对病因进行治疗的药物，所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状。

而上面提到的各种感冒药，从药品组成上看，都属于复方制剂，即一个药品里含有多种有效成分。比如护彤，也叫「小儿氨酚黄那敏」，它不仅含退烧止痛成分对乙酰氨基酚，还含有氯苯那敏等成分。再比如氨酚甲麻、氨酚烷胺、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏等药品，里面的有效成分都不止一种，都是复方感冒药。

复方感冒药用于儿童时，存在哪些风险呢？

1. 缺少儿童剂量标准

过去，欧美等国也曾经广泛使用过这一类复方感冒药，但大规模临床证据表明，这类药不仅没多大作用，反倒容易带来更大风险。

当时复方感冒药用于儿童的临床数据很少，所以没有适合儿童的标准剂量，通常是根据成人剂量推算的儿童剂量，没办法保证儿童用药安全。

2. 有效成分重复多

另外，不同的复方感冒药虽然有不同的药名，却可能含有相同的有效成分。

比如「好娃娃」和「优卡丹」，药名不同，但含的有效成分都有对乙酰氨基酚和金刚烷胺，如果家长没有注意到这一点，将「好娃娃」和「优卡丹」同时给宝宝吃，就容易造成重复用药，相同有效成分过量。

所以，在美国出现了多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道后，美国食品药品管理局（FDA）2007 年下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，也就是说禁止两岁以下儿童服用复方感冒药。同时修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书，在药品说明书上明确规定「不推荐给四岁以下的儿童使用复方感冒药」。

现在，美国药店里出售的儿童复方感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段：

两岁以下禁用，四岁以下不推荐使用，四到六岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有六岁以上的儿童才可以根据需求使用。

小心感冒药的雷区

虽然我们推荐家长尽量用上述方式来缓解儿童感冒的不适症状，但由于中国还没有对复方感冒药进行年龄上的限制，这类感冒仍然随处可见。

如果中国的家长觉得孩子的症状让自己很不放心，一定要给宝宝吃这类药的话，请尽量注意以下方面：

1. 同一成分不能重复使用

务必对症选择正规药厂生产的儿童剂型药品，而且要注意不能重复使用含同类有效成分的药品。

比如复方感冒药里通常含抗过敏成分，用于缓解流鼻涕症状，这类成分在一些感冒药里用的是氯苯那敏（俗称「扑尔敏」），但在另一些药里用的却是苯海拉明。氯苯那敏和苯海拉明看上去是不同的药，但却属于同一类别的药，不能同时吃。

2. 同类成分不能重复使用

不能同时服用含有类似成分的药物。

比如氯苯那敏和苯海拉明都是抗过敏成分，这两种成分都不能再同时与其他抗过敏药一起吃，包括赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯马斯汀等。

3. 小心中成药的伪装

可能有家长会因此认为西药副作用大，中成药是天然的，没有副作用，所以选感冒药时，倾向于去选中成药。

其实中成药也会有副作用，只不过多数没有在药品说明书里标注而已。

另外，有一些药，尽管声称自己是中药，拿到的药品上市许可证是中药的批准文号，但它配方里却可能含有西药的成分，对这类药尤其要当心。

例如 999 感冒灵颗粒和维 C 银翘片，它们的有效成分里面除了中药成分外，还同时含有西药的成分对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，如果同时服用含这两种成分的其他感冒药，容易过量中毒。