苏州市儿童医院口腔科专家：科学保护口腔健康

今天（9月20日）是第36个全国爱牙日，今年的活动主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”，旨在提升群众口腔健康素养，促进形成良好的口腔健康行为。随着生活方式的改变，如今不少儿童青少年正遭遇着龋齿等一系列口腔问题困扰，那么，儿童青少年应该如何科学保护口腔健康呢？针对这一话题，苏报记者采访了苏州市儿童医院口腔科专家。

甜食诱惑下现龋齿危机

延误治疗致牙神经受损

近日，5岁女孩洋洋因口腔问题前往苏州大学附属儿童医院就诊。据洋洋的母亲介绍，孩子对零食情有独钟，尤其是每晚睡前都忍不住吃一点。最近几天，洋洋总喊着自己的牙疼，有时还会影响正常进食，孩子的妈妈赶忙带她到医院检查。苏大附儿院口腔科主任医师姚红英接诊后，为洋洋进行了仔细检查，诊断为龋齿。姚红英随即耐心地对母女俩进行了健康宣教，特别强调了睡前吃甜食的危害。她解释说，这一习惯会导致口腔内细菌大量滋生，并黏附在牙齿表面，逐渐聚集成牙菌斑。这些牙菌斑会进一步发酵口腔中残留的食物，产生酸性物质，从而侵蚀牙齿，造成龋齿的发生。

无独有偶，8岁的男孩乐乐近日也因牙齿疼痛来到苏大附儿院就诊。经过检查，医生发现乐乐的两侧后牙均有龋坏，其中左下六龄齿最为明显，而且遇冷水刺激后，还会引发剧烈疼痛。由于出现了牙神经受损，乐乐不得不进行根管治疗。“几个月前我就发现孩子的牙齿上有黑黑的东西，但由于工作繁忙，再加上孩子也不疼，我就没带他到医院检查，真应该早点找医生看看。”乐乐妈妈非常后悔。

姚红英介绍，龋齿也就是我们俗称的蛀牙、虫牙。口腔内的环境与营养条件非常适宜细菌的生长与繁殖。在龋病的早期阶段，患儿可能并无明显不适感，但随着龋洞的逐渐扩大，可能会出现食物嵌塞、牙齿敏感等症状。若任由龋病持续发展，当病变侵犯到牙髓时，便会引发剧烈的疼痛感。若此时仍未采取有效治疗措施，待牙齿损坏到一定程度，还可能面临拔除的严重后果。因此，姚红英强调，对于龋病应早发现、早治疗，以维护口腔健康。

如何呵护口腔健康？

这些行为习惯要注意

“儿童作为口腔健康教育的重点人群，其口腔健康的维护至关重要。”姚红英指出，呵护口腔健康应形成科学、良好的口腔健康行为习惯。

首先，定期进行口腔健康检查是预防口腔疾病的关键。由于儿童口腔疾病发展迅速且早期症状不明显，因此她建议儿童每半年接受一次专业检查，以便及时发现并治疗潜在问题。

其次，儿童青少年应该减少高糖食品及饮料的摄入量。频繁摄入高糖食品、甜饮料或畅饮碳酸饮料会加速牙齿脱矿过程，从而诱发龋齿或酸蚀症，因此儿童尽量减少摄入，并养成餐后漱口的习惯，确保睡前刷牙后不再进食，以维护口腔健康。值得注意的是，鲜榨果汁比水果更易导致龋齿。这是由于完整水果中的糖分被植物细胞壁自然包裹，使得糖分在消化过程中释放得更为缓慢，而水果一旦被榨成果汁，其中的糖分便处于游离状态，从而增加了其致龋的风险。因此，家长应鼓励孩子多食用新鲜完整水果，避免果汁等高糖饮品。

除了日常清洁和饮食管理，姚红英还强调了戒除儿童口腔不良习惯的重要性，如吮指、咬唇、吐舌等，这些习惯若不及时纠正，将影响牙齿排列及颌面部发育。对于牙列不齐的情况，她建议家长在孩子乳恒牙替换完成后，及时咨询专业医生，进行必要的正畸治疗。

预防龋齿的方法有哪些呢？姚红英指出，涂氟是预防龋齿的一种常见且有效手段。通常建议儿童在3岁左右开始，每半年接受一次涂氟治疗。这一方法能在牙齿表面形成一层保护膜，显著提升牙齿的抗酸能力，从而更有效地保护牙齿免受龋蚀。

此外，窝沟封闭也是针对预防窝沟龋极为有效的方法，且该方法无创无痛。它通过将高分子材料精确地涂布在新萌出且尚未受到龋损的牙齿窝沟点隙中，形成一道坚实的屏障，以达到有效预防龋齿发生的目的。关于窝沟封闭的最佳时机，一般建议乳牙在3至4岁、第一恒磨牙在6至7岁、第二恒磨牙在11至13岁时进行，使得预防效果最大化。

儿童科学刷牙有讲究

“成长式刷牙指南”请收好

同时，在儿童口腔日常护理方面，姚红英详细阐述了不同年龄段的清洁策略。对于1岁以内的婴儿，在添加辅食之前，无须使用牙膏进行口腔清洁。添加辅食后，孩子正值味觉感知发育的关键时期，可以选择使用不含氟、水果口味的可吞咽牙膏，以确保安全且符合孩子的口味偏好。对于1至5岁的小朋友，随着饮食结构的日益丰富，食物中的糖分含量也相应增加。然而，这个年龄段的孩子通常还未能掌握有效的漱口技巧，存在吞咽牙膏的风险。因此，姚红英建议为这些孩子选用氟含量约为500ppm的低氟牙膏，以增强牙釉质的抗酸能力，保护牙齿免受龋齿侵害。使用时，每次的牙膏量应控制在小绿豆大小左右。

当儿童年满6岁及以上，其饮食结构已相当复杂，接近于成人水平，且已具备正常的漱口能力，吞咽漱口水的现象也大大减少，因此，6至11岁的孩子可以使用含氟量稍高的牙膏（即氟含量约为1000ppm），而11岁以上的孩子则可选择含氟量更高的牙膏（即氟含量达到1500ppm），以进一步强化牙齿保护。每次使用时，牙膏量应参考小黄豆大小，确保既有效又安全。

“全国爱牙日不仅是一个提醒，更是一次全民行动的号角。”姚红英表示，希望通过全社会的共同努力，让“口腔健康 全身健康”的理念深入人心，使得孩子们都能拥有健康、灿烂的笑容。（苏报融媒记者 李静 文/摄/视频）