儿童氧疗你了解多少？

氧疗是儿科危重症最常用的急救技术，你对儿童氧疗了解多少？什么疾病需要氧疗？给氧方式有哪些？给氧浓度多少？下面我们一起了解一下儿童氧疗。

哪些疾病需要氧疗？

1.呼吸系统疾病伴缺氧症状或低氧血症：常见于各种大气性缺氧，如窒息、喉梗阻、喉痉挛、重症肺炎、支气管哮喘持续状态、急性呼吸窘迫综合征、气胸或大量胸腔积液，慢性阻塞性肺疾病及支气管肺发育不良等；

2.心血管系统疾病：先天性心脏病、心肌疾病、心力衰竭、心律失常等；

3.血液系统疾病：严重贫血、高铁血红蛋白病等；

4.其他：休克、中毒（如一氧化碳、氰化物）、严重酸中毒、急性脑水肿。

低氧血症诊断及分度

1.低氧血症诊断：海平面，大气压下，动脉血氧分压[Pa（O2）]2）

2.低氧血症分度

轻度：Pa（O2）>50mmHg，SaO2>80%；

中度：Pa（O2）30~50mmHg，SaO260%~80%；

重度：Pa（O2）2

氧疗的分度

2适应症：适用于轻度低氧血症；依赖低氧兴奋呼吸中枢和/或伴慢性二氧化碳(CO2)潴留,需控制性吸氧,如COPD、BPD等；各类呼吸衰竭的稳定恢复期。注意:FiO22.中等浓度吸氧：FiO23.高浓度吸氧：FiO2>60%，通过带储气囊面罩、头罩、充气球囊等方法供氧；

适应症：常用于严重通气/血流比例失调患者,如ARDS,呼吸衰竭、休克、重度贫血、心脏病、中毒等严重缺氧患者的抢救，心跳呼吸骤停患者采用100%氧气球囊加压给氧。

给氧方式及特点

各种给氧方式及特点如表1

表1 各种给氧方式及特点[1]

氧疗效果的观察及检测

1.氧疗效果观察项目：

（1）患者面色，呼吸形式，口唇、甲床色泽；

（3）血气分析[Pa（O222.氧疗的血氧维持目标：Pa（O2）60~80mmHg，SpO285%~95%。

停止氧疗指征

1.原发病好转，全身情况良好；

2.神志清醒，精神状态好；发绀消失，无呼吸困难症状；循环稳定；

3.血气分析Pa（O2）上升到目标范围60~80mmHg，并保持稳定；

4.停止氧疗是一个逐步的过程，可间歇吸氧数日。使用呼吸机者应有脱机过程。

参考文献：

[1]陈扬,陆国平.儿童氧疗技术[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(06):404-408.

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