半个月接诊14例，取出硬币、回形针、电池等……儿童消化道异物怎么防？

10月14日，湖南株洲10月龄的小山在家玩姐姐的玩具车时，竟把里面的纽扣电池抠出来塞进嘴巴吞下。小山爸爸通过家中的监控看到了这一幕，赶紧带小山赶到医院，后又在当地医院的建议下来到湖南省儿童医院消化营养科就诊。

检查结果显示，纽扣电池已经进入小山的下腹部。

国庆假期以来，湖南省儿童医院消化营养科共收治消化道异物14例，开展内镜下消化道异物取出8台。其中异物包括硬币、回行针、棒棒糖棍子、磁力珠、纽扣电池等。

消化道异物的存在对健康构成了多重风险，具体情况取决于异物的性质、大小、形状以及停留在消化道的时间长度。

物理损伤：尖锐或硬质的异物（如鱼刺、鸡骨头、玻璃碎片）可能划伤或穿透消化道黏膜，引起口腔、咽喉、食管、胃或肠道的损伤。严重的穿透伤可能导致器官穿孔，进而引发腹膜炎等危及生命的并发症，甚至需要外科手术的干预。

化学损伤：某些化学物质或腐蚀性强的物品（如碱性电池、强酸或强碱溶液）若被吞咽，会灼烧消化道黏膜，造成严重的化学性烧伤，甚至导致组织坏死和永久性损伤。

阻塞与梗阻：较大或难以消化的异物（如硬币、玩具小部件）可能堵塞食管或肠道，阻碍正常消化功能，引起剧烈的腹部疼痛、呕吐等症状，长时间的阻塞还可能导致肠壁缺血、坏死乃至穿孔。

感染：异物滞留在体内可能成为细菌滋生的温床，导致局部或全身性感染，特别是当异物造成黏膜损伤时，感染风险进一步增加。

慢性炎症与肉芽肿形成：长期停留的异物即使不直接造成损伤，也可能引起周围组织的慢性炎症反应，形成肉芽肿，影响消化道的功能和结构完整性。

心理影响：尤其是对于儿童，经历消化道异物事件可能留下心理阴影，出现厌食、惧怕进食等问题，影响正常的成长发育。

营养不良：消化道梗阻或损伤可能影响食物的摄入和营养素的吸收，长期下来会导致体重下降、营养不良等状况。

经济负担：消化道异物往往需要紧急就医，包括内镜取异物手术、住院观察等，这些治疗手段费用较高，给患者家庭带来经济压力。

生命威胁：在极少数情况下，如果消化道异物导致严重的并发症（如大量出血、器官破裂、败血症等），可能会危及生命。

消化道异物如何预防？

专家提醒，首先要注意孩子所在的环境安全。

家居化安全检查：定期检查家中的小件物品，如纽扣电池、硬币、小玩具零件等，确保它们存放在儿童无法触及的地方。

家具角部防护：尖锐的桌角、柜子边缘应用软垫包裹，避免儿童碰撞后误吞脱落的小零件。

药品管理：所有药物都应放置在高处且带锁的橱柜内，避免儿童误食。

其次，饮食安全 也是重要一环。

食物切割：确保儿童的食物被切割成易于咀嚼的小块，避免整颗坚果等圆形水果未经切割就被吞咽。

监督进餐：幼儿吃饭时应有大人陪同，避免边玩边吃，确保食物充分咀嚼再吞咽。

避免坚硬食物：尽量避免让儿童食用含有骨刺、果核的食物，以及未煮熟的蔬菜和肉类。

另外，良好的生活习惯培养也十分重要。

教育引导：从小教导儿童不要将任何非食物放入嘴里，强化“不是吃的不能放进嘴里的”安全观念。

示范作用：父母及照顾者应作为榜样，不在儿童面前随意将非食物物品放入口中，例如笔帽、钥匙等。

孩子天性喜欢玩游戏，在游戏中也要安全。

玩具筛选：购买玩具时，选择符合年龄段的安全玩具，避免有可拆卸小部件的玩具。

监督玩耍：当儿童玩弄小物件或拼图类玩具时，应在成人视线范围内，随时提醒和纠正不当行为。

除了以上这些，还需要做好应急预案。

急救知识：家长应该学会基本的急救技能，如海姆立克手法，了解异物卡喉的初步处理方法。

快速响应：一旦发现儿童吞咽异物，应立即停止一切活动，保持冷静，并迅速联系医疗机构，遵循专业建议进行下一步处理。

儿童消化道异物的预防需要家庭、学校和社会的共同努力，通过创造一个安全的生活环境，培养正确的饮食习惯和生活态度，可以大大降低儿童消化道异物的风险。一旦发生意外，及时、正确的应急处理同样至关重要，可以避免事态恶化，保障儿童的生命安全。

孩子出现哪些症状要引起重视，及时就医？

异物卡顿在消化道的不同部位，会导致各种不同的表现。异物在胃内或者肠道内时，大多没有明显的不适表现。而当异物卡在口咽部、食管内时，患者不适症状较明显，可表现为咽喉疼痛、口水增多，甚至带血，有异物阻塞感、吞咽困难，并可出现恶心、呕吐、咳嗽、气促等症状。

年幼的儿童、精神疾病患者发生消化道异物时，往往等不能详细描述不适症状，通过观察体征，可发现其拒食、流口水、唾液带血、呕吐、呼吸困难、气喘、出现过激的情绪动作等异常表现。

通讯员刘钞 潇湘晨报记者任弯湾