低浓度阿托品如何正确使用 、适应症和禁忌症 及如何综合防控购买

低浓度阿托品如何正确使用 、适应症和禁忌症 及如何综合防控和购买低浓度阿托品加V:bang66_com

0.01%低浓度阿托品滴眼液控制近视的那些事？

根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果可达27%~83%，具有较小的不良反应，停药后发生反弹现象也比较小，同时对近视控制具有累积效应。在儿童青少年近视防控方面的效果得到了越来越多家长的认可，有很多家长想要给孩子用药，却对低浓度阿托品缺乏全面的了解，现将家长们关心的问题科普如下：加V:bang66_com

一、阿托品眼液可以长期使用吗？

在0.01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。因此0.01%浓度阿托品可以作为近视防控药物，一般连续使用两到三年。

二、使用方法

用药频率：每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内（下眼睑沟沟处）。用药第1天、第3天和1周按时来医院通过裂隙灯检查眼表情况和眼压情况，用药后1月、3月、1年、2年、3年通过裂隙灯检查眼表情况、眼压、眼轴和近视度数变化情况，根据情况遵医嘱调整点药时间及频率。

点药方法：

1.洁净双手；

2.将头向后仰；加V:bang66_com

3.用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内（即下眼睑与下眼球之间的结膜）；

4.立即按压内眼角（内眦），再轻轻闭上眼闭目休息5分钟左右（按压内眼角非常重要，目的是使药液尽可能多的停留在眼球表面发挥治疗作用，最大化药物的疗效，减少药物被鼻泪管系统吸收，并减少可能的其他副反应）；

5.若孩子睡觉时间较晚，可以选择在当晚8~9点钟使用；

6、单支剂量的0.01%硫酸阿托品滴眼液，不含防腐剂，建议一次性使用后丢弃。使用前需要遮光，密封，室温保存。

三、适应症和禁忌症

1.年龄：年龄为4岁至16岁的近视人群，伴或不伴散光，目前文献报道使用人群年龄为4~16岁，对于小于6岁的儿童，用药期间需要家长严密观察和监督。加V:bang66_com

近视屈光度和增长量：散瞳后存在50度及以上的近视度数，或眼轴长度年增长量超过0.3mm；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。

度数范围：球镜度数：-1.00D至-4.00D

柱镜度数（散光）：≤1.50D

屈光参差：≤1.50D。

2.禁用和慎用人群

禁用人群：青光眼或有青光眼倾向的患者禁用。对莨菪类生物碱过敏者禁用。对本品任何成分过敏者禁用。颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）。

慎用人群：圆锥角膜、虹膜黏连，既往对阿托品有严重全身反应的儿童不应使用本品。据报道，患有唐氏综合症、痉挛性麻痹或脑损伤的儿童对阿托品的易感性增加，应慎用本品。调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

四、综合防控是什么意思?

指南强调在近视综合防控过程中强强联合效果更佳，当一种防控手段效果不佳，或者想要获得更好的防控效果，可以考虑光学防控手段和药物的“联合”，光学手段为离焦镜,如：阿托镜，药物首选为0.01%低浓度阿托品眼液。加V:bang66_com

阿托镜是一款台湾眼科专为使用阿托品患者量身定制的镜片，专为阿托品使用者而设计的专用眼镜；主要解决2个问题：

1、部分孩子滴阿托品时，会畏光、怕光，特别在太阳底下，眼睛睁不开，影响孩子户外活动。

2、部分孩子仅仅使用单一阿托品，或者单一的功能镜进行防控，效果并没有达到预期理想目标，眼科医生采取阿托镜+阿托品联合防控（也称双阿防控），临床实验表明，阿托镜与阿托品联合使用控制效果最佳；阿托镜不仅仅降低了阿托品眼药水不适感，提高了药效；还能有效减少眼睛疲劳感；

五、什么时候停药？

0.01%硫酸阿托品滴眼液一般连续使用三年效果更佳。如果近视进展每年不超过50度，则表示近视进展稳定，三年后可以停止使用，但需要继续观察近视进展情况。如果使用过程中或停药后近视进展每年超过50度，则需继续使用。如果年龄大于18岁建议不用此药。

六、低浓度阿托品滴眼液可以自行使用吗?

0.01%硫酸阿托品滴眼液必须在眼科医生检查指导下用药，不能自行购买盲目使用。

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