【科学就医我行动】拒绝尿床，从了解遗尿症开始

怀柔区妇幼保健院/孙金山

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遗尿症俗称尿床，是一种在儿童时期较为常见的病症，但也可能影响到部分成年人。它是一个可能涉及生理、心理等多方面因素的健康状况。

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遗尿症通常指的是在睡眠期间不自主地排尿。一般来说，如果5岁以上的儿童仍然经常在夜间尿床，就可能被诊断为遗尿症。该病因素是比较复杂的。首先，儿童的膀胱相对较小且膀胱肌肉的收缩功能不够成熟，导致无法容纳夜间产生的尿液。例如，有些孩子的膀胱肌肉可能过于松弛，不能有效地将尿液憋住，如果晚上喝水过多就容易出现尿床。其次，遗尿症具有一定的遗传性，如果父母一方有遗尿症病史，孩子患遗尿症的概率较高。研究表明，大约70%的遗尿症儿童其直系亲属也有过类似的病史。此外，抗利尿激素在调节人体尿液产生方面起着重要作用。在夜间，抗利尿激素分泌正常的情况下，会减少尿液的产生。另外很多孩子在生活中可能面临我们大人未能发现的压力与焦虑。比如搬家、父母离异、新入学等生活中的巨大变化，都可能给孩子带来心理压力和焦虑情绪，从而引发或加重遗尿症。例如，一个孩子刚进入新的学校，面临陌生的环境和新的人际关系，可能会在夜间尿床的频率增加。最后，有些孩子的睡眠质量特别好，进入深度睡眠后，难以感受到膀胱的充盈信号，从而不能及时醒来排尿。

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那么遗尿症会对儿童的身心健康有什么影响呢？首先经常尿床的孩子可能会因为自己与其他孩子的不同而感到自卑。他们可能会害怕参加集体活动，如露营、过夜等活动，因为担心自己尿床被别人发现。由于害怕被嘲笑，这些孩子可能会逐渐减少与同龄人的交往，影响他们社交技能的发展和人际关系的建立。另外家长往往会对孩子的遗尿症感到担忧，不知道如何帮助孩子解决这个问题。这种担忧可能会给孩子带来额外的压力。

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了解遗尿症的病因和危害后我们就可以更好地防治遗尿症了，生活习惯的纠正对于遗尿症的治疗至关重要，甚至孩子可以通过改变生活习惯就能够治疗本病。首先就是要保持固定的作息时间，包括固定的上床睡觉时间和起床时间，有助于调整孩子的生物钟和膀胱功能。例如，每天晚上9点前上床睡觉，早上7点起床。其次，在白天我们要让孩子保证充足的饮水量，在睡前2-3小时严格限制饮水，这样夜间尿量就会较好的得到控制。最后非常重要的一点就是家长和老师要给予孩子足够的理解和支持，避免责备和嘲笑。让孩子知道遗尿症不是他们的错，减轻他们的心理负担。如果生活习惯调整和心理支持没有效果，可以考虑寻求医学帮助。医生可能会根据具体情况开一些药物，如去氨加压素等，来调节抗利尿激素的水平，减少夜间尿液的产生。

总之，遗尿症虽然常见，但我们不能忽视它对孩子身心健康的影响。通过正确的认识、积极的干预和治疗，大多数遗尿症患者都能够得到改善，过上正常健康的生活。