孩子颅内有巨瘤！上海儿童医学中心贵州医院双镜联合精准“拆弹”

近日，患儿寒寒（化名）一家来到国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院儿童神经外科，向王超主任医师团队赠送锦旗。“我们的感谢无以言表，谢谢王超主任医师和各位医护老师的全力以赴”寒寒妈妈激动地说。



6岁的寒寒无明显诱因出现饮水进食呛咳伴癫痫失神性发作。行颅脑MR提示颈静脉孔区30*25*15mm占位，右侧乙状窦受压。焦急的寒寒父母来到上海儿童医学中心贵州医院儿童神经外科王超主任医师门诊处求助。

王超主任医师阅片后发现，瘤体组织的压迫已经使寒寒出现饮水呛咳等后组颅神经受累症状，如不及时手术切除，肿瘤进一步生长将造成听力丧失、无法进食、语言障碍等严重神经功能障碍，甚至危及寒寒的生命。



颈静脉孔区，顾名思义是颈静脉穿行颅内外所毗邻的区域。该区域是颅底最为复杂的区域之一，其位置深在且解剖复杂，手术难以到达，并且周围重要血管神经较多，乙状窦、颈静脉球、岩下窦等均由此经过。

颈静脉孔区肿瘤包括颈静脉球瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤等，难以暴露且容易造成毗邻神经血管的损伤，手术难度极高。稍有差池，患儿将面临永久性神经功能缺损，终生难以自理，甚至因为大出血在一瞬间失去生命

得知孩子的病情后，寒寒父母情绪几度崩溃。然而疾病进展不等人，慎重思考后寒寒父母决定接受王超主任医师建议，为孩子实施手术治疗。

经过缜密的术前准备，王超主任医师团队于神经内镜、显微镜双镜联合下经远外侧入路成功全切寒寒的颈静脉孔区肿瘤。术中见寒寒的右侧9-12组颅神经被肿瘤组织包裹，瘤体向脑干周围池内生长并压迫正常脑组织，王超主任医师团队充分发挥神经内镜的优势，完全暴露肿瘤并百分百将其精细切除。

术后寒寒未出现任何新增神经功能缺损，癫痫症状消失，术后2周，寒寒的吞咽功能较前大幅改善且术后MR提示未见肿瘤组织残余。寒寒最终顺利康复出院！术后病理报告证实寒寒患有的颈静脉孔区肿瘤为神经鞘瘤，属良性肿瘤，术中全切是最佳治疗方案。

“孩子的恢复情况令人惊喜，我们会对每一位患儿全力以赴，患儿转危为安就是对我们最好的回报。”王超主任医师对寒寒父母说。



上海儿童医学中心贵州医院神经外科是贵州省最早成立的儿童神经外科专科，依托上海儿童医学中心神经外科，颅脑及脊髓疾病诊治达国内先进水平。科室开放床位20张，医师7人，其中主任医师3人，硕士及以上学历占80%。科室年门诊量逾2000人次，年手术300余例，常规开展各类颅脑、脊髓、介入手术，三、四级高难度手术占比逾70%，微创手术占比达80%。团队以“精准、微创”为原则，着力建设贵州省儿童神经医学中心，为患儿提供一流的医疗服务。