我院全托管医院西藏自治区妇产儿童医院完成自治区首例儿童心律失常射频消融手术

近日，我院全托管医院西藏自治区妇产儿童医院（以下简称“西藏妇儿医院”）成功为一名9岁患有难治性室性心律失常的儿童实施了心腔内超声（ICE）联合三维标测系统引导下的射频消融手术。这一手术的成功实施，是西藏自治区首次应用这一新技术，开创了自治区儿童心律失常诊治的新局面，更是我院国家区域医疗中心建设在高原地区推进同质化医疗服务的生动实践。

这位小患者在过去半年内，持续出现心悸、气短、胸闷等症状，经动态心电图检查发现，室性早搏达到25043次，并伴有短阵室性心动过速，早搏负荷高达19%。尽管家属曾为其寻求了多家医院的治疗，尝试了多种药物甚至联合治疗，但症状一直未得到有效缓解，治疗方案亟需突破。

高原地区的特殊气候条件的地理环境，曾经为这一难题的解决设置了重重障碍。然而，西藏妇儿医院作为第四批国家区域医疗中心项目建设单位，充分依托华西第二医院优质资源的全方位和同质化输出，成功在多个技术难点上实现突破。面对自治区患儿就医的现实困难，西藏妇儿医院在我院派驻援藏专家王涛院长的带领下，与我院儿童心脏中心华益民教授团队携手合作，详细评估患儿病情并与患儿家属充分沟通，决定为患儿在本地实施射频消融手术治疗。华益民教授团队在克服高原反应和身体不适等重重困难后，与西藏妇儿医院医护人员紧密配合，共同完成了这一高度复杂的手术。

手术过程中，华益民教授、王涛教授及刘福强医生等专家在手术台上密切协作，首先使用ICE技术成功完成了左心室超声建模，为后续的治疗提供了精准的影像依据。随后，借助三维标测系统，医生团队精准定位了室性早搏的起源点，确定病灶位于左心室后组乳头肌。经过精准消融治疗，患儿的心律失常得到了彻底根治，术后心电图显示未再出现任何不正常的心律变化，患儿恢复良好，顺利出院。

本次手术采用了目前国际上最先进的心腔内超声联合三维标测系统技术。在治疗乳头肌起源的室性心律失常时，由于该部位的解剖特征，传统的射频消融治疗面临较大困难，消融导管往往难以稳定贴靠，从而导致消融成功率较低。而ICE技术相比传统的经胸或经食道超声，能够更精准地观察心腔内的解剖结构。结合三维标测系统进行建模，不仅能精确显示消融导管在心腔内的位置，从而判断导管与心肌组织的贴靠情况，还能实时监测心包积液及导管相关性血栓等问题，大大提高了手术成功率和安全性。

此次手术的成功实施，不仅为西藏地区的儿童心律失常治疗提供了新的技术手段，更展示了四川大学华西第二医院西藏医院·国家区域医疗中心建设在促进医疗技术下沉、提升高原地区医疗水平方面的巨大潜力，也为自治区在未来医疗卫生事业的发展和创新提供了重要示范。我院将继续推动更多先进医疗技术在西藏地区的推广和应用，使自治区妇女儿童无需再远赴外地求医，在“家门口”便能享受到国内顶尖水平的优质医疗服务。

供稿：西藏自治区妇产儿童医院（西藏自治区妇幼保健院）

审核：王涛