日咳、夜咳、不停咳 小心是“咳嗽变异性哮喘”

红网时刻新闻11月27日讯（通讯员 曹晗）近期，一对神态焦急的家长带着7岁半的儿子枫枫（化名）来到湖南妇女儿童医院儿内科主任刘虹的诊室。前脚刚进门，枫枫妈妈就忍不住向刘虹诉起了苦水：“我家崽已经连续咳嗽7个月了，白天咳晚上也咳，特别是在跑跳、运动过后咳得更是厉害，咳久了甚至会呕吐。这几个月晚上就没睡过一个整觉，后半夜经常会咳醒好几次。”

枫枫爸爸表示，孩子做过专业检查，没有感染任何一种流感病毒，也不发烧，没有其他不适症状，不过既往有“尘螨过敏阳性”和“轻微鼻炎”的病史。

刘虹详细了解枫枫情况后，开具了一系列的检查项目。检查结果显示，枫枫的肺功能提示异常，总ige测定高达775，说明枫枫过敏指标严重超高。刘虹结合枫枫的既往尘螨过敏阳性和鼻炎史，以及其他病症体征等综合判断，最终将枫枫诊断为：“咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎”。

刘虹给枫枫开了几次简易雾化吸入，制定了对症的抗过敏治疗方案，同时还开了相关常规治疗口服药物，并仔细嘱咐家长用药说明以及相关注意事项。经过一周治疗后，枫枫的咳嗽症状明显减轻，再次来院复查时，已经不怎么咳嗽。随后，刘虹继续按咳嗽变异性哮喘规范化治疗给枫枫完整疗程，并和家长表述，只要坚持大概2-3个月就可以根治孩子的咳嗽变异性哮喘。

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。全球哮喘防治创议（GINA）将CVA定义为没有喘息、气促等症状，以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘。

什么情况下考虑诊断为咳嗽变异性哮喘？

持续咳嗽＞4周，干咳为主，夜间和（或）清晨发作，运动、冷空气刺激后咳嗽加重，无感染征象或长时间抗感染治疗无效；咳嗽在卧床时加重，起床活动后减轻；咳嗽在季节交替时加重，尤其在秋冬季节易发作；

支气管舒张剂（如常用的丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇等）诊断性治疗咳嗽症状可明显缓解；

检查肺通气功能，可表现为正常或阻塞性肺通气功能障碍，支气管激发试验提示气道高反应性；

有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史，如过敏性鼻炎、湿疹等；

排除其他疾病引起的慢性咳嗽。

如何预防咳嗽变异性哮喘？

加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，充足的睡眠，适量的运动，增强孩子的免疫力。

避免过敏原：了解并避开孩子过敏的物质，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

保持室内空气流通：避免烟雾、异味等刺激性气体，保持室内空气清新。

定期家居用品清洁：勤换洗床上用品，避免床上用品的螨虫滋生，不要让孩子抱着毛绒玩具入睡。

注意气候变化：及时增减衣物，避免孩子着凉感冒。

定期儿童体检：关注孩子的生长发育，及时发现并治疗呼吸道疾病。

科学用药：对于确诊为咳嗽变异性哮喘的孩子，要在医生的指导下，坚持长期、规范、持续、个体化的治疗。