宁阳县第一人民医院：孩子发烧咳嗽 儿童支气管镜肺泡灌洗效果好

鲁网12月3日讯 前几天，5岁的欣欣因持续性咳嗽、发烧五天后才来泰安市宁阳县第一人民医院就诊，就诊时完善肺部CT检查发现肺部大面积“实变”，诊断为重症肺炎，新生儿科主任、副主任医师鹿为华对其仔细评估后，采用支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术治疗，患儿逐渐好转，家长对治疗非常满意。

“真没想到孩子能恢复得这么快，第二天就不发烧了，咳嗽症状也明显减轻。”欣欣妈妈高兴地对新生儿科主任鹿为华说道。

原来5岁的欣欣在前几天因为天气转凉，出现咳嗽、发烧症状。起初，欣欣爸妈对此也没太在意，认为只是普通感冒发烧，吃几天药就会好转。

五天后，欣欣的症状不但没有好转，反而更加厉害了，出现持续性发烧症状，最高烧到41℃，呼吸困难。欣欣爸妈这才意识到问题的严重性，带她来到宁阳县第一人民医院儿科门诊就诊。

经过检查，新生儿科主任、副主任医师鹿为华确诊患儿为重症支原体肺炎。“从目前肺部CT检查来看，肺部已出现大面积‘实变’，普通药物、输液治疗见效较慢，最好结合支气管肺泡灌洗术治疗。”鹿为华说道。

与鹿为华详细沟通治疗方案后，欣欣的爸妈欣然同意治疗方案。鹿为华​​对欣欣的病情进行仔细评估后，在宁萌和科室医护人员的协助下，顺利为患儿进行了支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术治疗。

手术非常顺利，术后第二天，孩子就没再发烧，咳嗽症状也有所减轻，在新生儿科医护人员的精心照料下，孩子逐渐恢复活力，欣欣的爸妈对治疗非常满意。

新生儿科主任、副主任医师鹿为华表示，重症支原体肺炎起病急，肺部病变会迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，痰液粘稠甚至形成痰栓，阻塞气管。患儿可表现为高热，通常在39度以上，发热时间长；剧烈咳嗽，病初多为干咳，后期咳嗽常为湿咳有痰，多伴有恶寒、厌食、嗜睡、精神状态差；部分患儿还会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

儿童支气管镜肺泡灌洗治疗已成为儿科呼吸疾病诊治中安全有效的手段。能清除小呼吸道分泌物和痰栓，可及时解除呼吸道阻塞，减轻高热等症状，缩短病程，促进肺复张，减少后遗症。

新生儿科主任、副主任医师鹿为华介绍说，小儿纤维支气管镜检查术是利用外径2.8mm（中等大小米粒半径）纤维支气管镜经鼻或口插入气管到达肺叶、肺段，既可诊断肺部疾病还可以进行各种治疗(如痰液和痰栓的清理，异物去除，气道狭窄的治疗等)，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供重要依据，可以精准实现“哪里有问题，治哪里”。

而支气管镜检查肺泡灌洗术是通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物，并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质，解除气道阻塞、改善呼吸功能，有效治疗肺部感染，促进肺部炎症的吸收。简单来说，就是给肺“洗澡”。

宁阳县第一人民医院于2019年开展电子支气管镜诊疗技术，新生儿科在鹿为华主任的带领下，团队在儿童纤维支气管镜的检查和精准治疗方面有丰富的临床经验，为县域内儿童呼吸系统重症、疑难及复杂疾病的诊断和治疗提供了有力保障。（通讯员 杨康宁）