苍耳子散+鱼腥草，腺样体肥大、鼻窦炎、中耳炎一起调

腺样体肥大、鼻窦炎及中耳炎是儿童常见的耳鼻喉科疾病，它们之间存在着密切的关联，往往相互影响，形成一个复杂的病理过程。

腺样体肥大是指腺样体因咽部感染或反复炎症刺激而发生的病理性增生。腺样体位于鼻咽部，是儿童期非常重要的淋巴组织。其常见症状包括夜间打鼾、张口呼吸、呼吸不畅及鼻腔通气不佳。长期张口呼吸不仅影响睡眠质量，还可能影响面部发育，形成特有的腺样体面容，如上颚高拱、上牙不齐、上嘴唇变厚以及双眼间距增宽等。

鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与上呼吸道感染有关。其主要症状包括鼻塞、流脓涕及头痛等。当鼻窦炎的分泌物倒流至鼻咽部时，可能刺激腺样体，导致其发生炎症并增大。

中耳炎则是中耳腔的炎症性疾病，多由咽鼓管功能不良或感染引发。其常见症状有耳痛、听力下降及耳鸣等。

腺样体肥大可能堵塞鼻腔，从而引发鼻窦炎；而鼻窦炎的分泌物倒流至鼻咽部又可刺激腺样体，使其进一步增大。同时，腺样体肥大或鼻窦炎都可能压迫咽鼓管或使细菌通过咽鼓管进入中耳，从而诱发中耳炎。

在治疗上，除了药物治疗和一般治疗外，积极预防感冒等上呼吸道感染也是减少这些疾病发作和加重的关键。最重要的是，要及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

医案分享：

患者信息：
姓名：小军军（化名）
性别：男
年龄：8岁
初诊日期：2023年5月10日

主诉：
近一年来，小军军反复出现鼻塞、流脓鼻涕，睡觉时打鼾，且听力有所下降。家长带其就医，被诊断为腺样体肥大、鼻窦炎及中耳炎。经西医治疗，症状未见明显改善，故寻求中医治疗。

四诊合参：
望诊：面色稍黄，鼻尖微红，舌苔薄白，鼻黏膜充血，鼻腔内有脓性分泌物。
闻诊：呼吸声重，时有鼻塞音，无明显异味。
问诊：鼻塞、流脓鼻涕已持续一年，伴有头痛（尤其在前额部），睡觉时打鼾严重，时有呼吸暂停现象，听力有所下降，无发热、咳嗽等症状。
切诊：脉象浮紧，提示有外邪侵袭，肺经有热。

辨证分析：
根据四诊合参，小军军的主要病因是风邪犯肺，肺经郁热，加之湿热内蕴，导致腺样体肥大、鼻窦炎及中耳炎。肺开窍于鼻，肺经郁热则鼻塞、流脓鼻涕；腺样体肥大、鼻窦炎影响呼吸，导致睡觉打鼾；中耳炎则影响听力。

调理原则：祛风通窍，清热利湿，宣肺排脓。开方苍耳子散加减。

苍耳子散原方：辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷叶。加减用药：加黄芩，鱼腥草，以清热宣肺，排脓解毒。加桔梗，浙贝母，以宣肺祛痰，散结消肿。

同时，为了更有效地管理和预防这些疾病，以下是一些生活上的建议：

保持良好的生活习惯：确保孩子有足够的休息，避免过度疲劳。合理安排作息时间，保证充足的睡眠。增强免疫力：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物等。适量运动，增强身体抵抗力。注意鼻腔卫生：教会孩子正确的擤鼻方法，避免用力过猛导致鼻腔损伤。定期清洗鼻腔，减少细菌滋生。避免过敏原：了解并避免孩子可能接触的过敏原，如花粉、尘螨等。保持室内空气清新，定期清洁家居环境。定期复诊：即使症状有所缓解，也应定期带孩子复诊，以便医生及时评估病情并调整治疗方案。

经过一个半月的中药治疗，小军军鼻塞、流脓鼻涕症状明显减轻，睡觉打鼾现象明显改善，听力有所恢复。鉴于患儿病情好转，我们在原方基础上进行了调整，保留了黄芩、鱼腥草以清热宣肺、排脓解毒；将桔梗改为枳壳；新增天麻、川芎；并根据病情调整了茯苓、猪苓的剂量。

一个月后再次复诊，家长反馈，孩子几乎没有打鼾了，精神状态明显好转，食欲也有所增加。

综上不难看出，苍耳子散加减方在治疗腺样体肥大、鼻窦炎及中耳炎方面具有显著疗效。通过祛风通窍、清热利湿、宣肺排脓的治疗原则，能有效改善鼻塞、流脓鼻涕、睡觉打鼾及听力下降等症状。此医案不仅展示了中医在慢性病治疗中的独特优势和潜力，还为我们提供了宝贵的经验和启示。如果孩子有类似的健康问题，不妨扫码私聊。

最近，不少家长留言询问方剂用量。在此，我们想说，中医讲究“辨证施治”，对于小儿的健康问题，需根据具体症状进行综合分析，找出病根所在，然后有针对性地进行治疗。

因此，方剂会根据患儿情况定制。一方面为了取得更好的效果；另一方面，我们也始终坚持“只开对药、不开贵药”的原则。希望通过我们的专业技能和耐心，为大家带来安心与帮助。希望大家多多转发，让更多家长看到！