娃咳嗽还多痰，试一下“叩背排痰法”！

深冬时节

在面对流感、支原体等

各类呼吸道病毒“轮番轰炸”后

宝爸宝妈已然心累

好不容易烧退了

娃也不是很难受了

结果开始咳嗽了

痰还多

今天教大家怎样正确叩背排痰！

叩背疗法

叩背疗法是一种借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外的胸部物理治疗方法。该方法适用于久病体弱、长期卧床患者以及排痰无力的儿童。

操作方法

患者选取合适的体位，叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状，以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。每分钟叩击120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确。

叩击者手势如下图：

叩击疗法的注意事项

叩背前准备

1.选取合适的体位：

① ＜6月龄婴儿：

竖抱拍背法：大人身体稍稍后倾，用一手托住患儿臀部，使其面部趴在大人肩膀上， 以保护不会竖头的小月龄婴儿，具体方法如下图所示：

② 6月龄-学龄前儿童：

坐位叩背法：患儿取坐位，大人一手绕过患儿前胸部，抓住其胳膊，以防叩背过程中向前推倒患儿，具体如下图所示：

③ 学龄期儿童：根据患儿的习惯和舒适度，可以自由选择坐位或者俯卧位，具体如下图所示：

2. 用单层薄布或者薄衣服覆盖叩击部位，以防止直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过厚，以免降低叩击效果。

叩背要点

① 叩击时避开心脏、骨突部位(如脊椎、肩胛骨、胸骨)、肾区及衣服拉链、纽扣等；

② 成人的一掌即可覆盖婴幼儿的胸背部，叩背位置以患儿腰部以上的胸背部为主；大年龄儿童，则应当按照肺脏的解剖结构，自肺底由下而上，由外而内，叩击力量应适中，以病人不感到疼痛为宜；避免叩击腰部以下，以防损伤腹腔脏器；

③ 每次叩击时间以5-15分钟为宜，每天3-5次；

④ 应安排在餐后2h至下次餐前30min 完成，以避免治疗中引发呕吐，叩击时应密切注意病人的反应，如出现呼吸心率增快、呕吐等不适建议暂停叩击。

叩背需注意

未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等患者禁用叩背疗法。

特别提醒：如叩背过程中患儿出现咳嗽症状，家长不必紧张，这是气管支气管内滞留痰液随叩背而移动，通过咳嗽反射促进痰液排出体外；家长也不必过分追求咳痰，部分患儿不会咳痰，可通过咳嗽从消化道咽下，随粪便排出即可。

在叩背过程中，配合按摩人体一个重要穴位——天突穴，可以促进痰液排出。

天突穴定位：位于颈前区，胸骨上窝的中央，前正中线上（如下图所示）。

天突穴功效：宣肺止咳、化痰散结、降逆止呕。

具体操作方法：用食指或中指指腹轻轻点按天突穴，每次约1-2分钟，力度以患儿能耐受为佳，切忌用指甲抠压患儿。