儿童哮喘咋控制？长期规范治疗是关键

一旦患有哮喘，会对儿童的身心健康造成较大影响。本文将带你了解儿童哮喘及其规范治疗的相关知识。

一、什么是儿童哮喘

支气管哮喘这一慢性气道疾病，好发于儿童时期，主要以气道高反应性与慢性气道炎症为特征。

儿童哮喘发生与多种因素有关，一是免疫因素，二是遗传因素，三是精神因素，四是神经因素，五是内分泌因素。

此外，接触吸入性过敏原、食物过敏原、呼吸道病毒感染等均有可能导致哮喘的发生。

二、及时发现哮喘信号

在生活中，家长必须密切关注孩子的身心健康，一旦出现以下症状，应立即引起重视。

如在没有病毒感染的情况下，孩子出现间歇性夜间咳嗽；孩子每月都会出现喘息情况；或者在气温突然变化或接触到花粉、化学气雾剂后出现喘息症状；肺炎反复发作，且伴有长期咳嗽、痰多、气促的症状，即使经过一段时间的抗生素治疗也未获得良好效果；孩子还经常出现气促、胸闷的症状，尤其是在夜晚或清晨时更为严重。

上述症状均提示孩子可能患有支气管哮喘，家长应立即带孩子去医院就诊，以确认诊断。如已确诊，应积极配合治疗。

三、哮喘会给孩子带来怎样的影响

哮喘发作时，孩子会出现呼吸困难、缺氧等症状，这一疾病不仅对孩子的身体健康造成影响，还可能引发心理问题。

哮喘患儿经常出现疲劳、头晕、胸闷等症状，严重影响日常生活，使他们长期处于烦躁、低落的情绪中，并可能导致自信心不足；哮喘患儿可能因频繁生病而请假，影响学习进度，并可能因此感到孤独；哮喘患儿食欲下降，容易出现营养摄入不足的情况，而这也会对其生长发育造成不利影响。

四、儿童哮喘如何控制呢

长期接受规范化治疗是控制儿童哮喘的关键。

目前，在全球范围内，哮喘的治疗方法已相当成熟，但哮喘的治疗原则是要坚持长程、规范的治疗！具体治疗过程中，应遵循评估、调整治疗、再监测的管理循环。

医生会根据患儿的具体情况制定个性化治疗方案，并在治疗1～3个月后进行再次评估。

根据病情控制情况，适当调整药物。在维持3个月治疗后，如患儿病情已得到控制，则可以对治疗方案进行降级。

对于治疗3个月后依然没有实现全面控制的患儿，还要考虑对治疗方案进行升级。哮喘的治疗过程中，会应用到缓解类药物和控制类药物。

控制类药物主要包括吸入性糖皮质激素、长效β受体激动剂等，这些药物需要每天应用且长时间维持，其主要是通过抗炎作用来实现对患儿哮喘症状的控制。

缓解类药物是在患儿出现症状时按需使用，又被称为急救类药物，包括吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱、短效β₂受体激动剂，用于快速缓解支气管痉挛和减轻症状。

五、用药会对哮喘患儿生长发育造成影响吗

吸入性糖皮质激素是儿童哮喘治疗过程中主要应用的一类药物。

由于儿童哮喘患者需要长期坚持规范化治疗，这使得很多患儿家长经常担心长期规范化治疗中的激素类药物可能对孩子的生长发育造成影响。

然而，长期规范化治疗并不代表着患儿必须长期按照固定剂量服用药物。

治疗一段时间后，若病情得到有效控制，医生会根据患儿的具体情况采取降级治疗的方式，直到完全停药。

相对于口服药物或是静脉给药，吸入性糖皮质激素治疗直接作用于呼吸道，因此具有较强的局部抗炎效果，且使用剂量并不多，长期应用并不会带来较大的副作用。

截至目前，医学界并没有相关证据表明糖皮质激素吸入治疗会影响到儿童的生长发育。

六、儿童出现哮喘后是否应该限制孩子运动

儿童哮喘会影响孩子的气道，导致气道敏感。

轻微运动后孩子就可能出现胸闷、咳嗽等症状，家长看到孩子出现呼吸困难症状就会非常心疼和担心，因此可能会误以为哮喘患儿不宜运动，进而限制其运动。

然而，这种担忧实际上是一个误区。

哮喘患儿在接受积极规范的治疗并有效控制病情后，完全可以参与运动。

事实上，我们国家队中就有不少运动健儿是哮喘患者。

七、哮喘患儿日常生活中有哪些注意事项

父母需要积极帮助患儿进行日常护理，这不仅能有效控制病情、减少哮喘发作，还能显著提升患儿的生活质量。

首先，对于过敏性哮喘患儿，应积极减少过敏原接触，比如保持室内清洁、减少灰尘，以及在外出时为孩子佩戴口罩。

家中应避免饲养宠物和种植花草，不使用羽绒被等可能引起过敏的物品。

其次，家长需要全面了解常用药物知识，并严格遵照医嘱，定时定量给孩子服药，同时密切观察病情。

一旦发现孩子出现胸闷、气短或咳嗽症状加重，应立即就医。

总之，哮喘这一疾病本身是可以被控制的，但需要父母引导患儿坚持长期规范治疗，并在日常生活中做好相应的护理工作。

这样才能获得良好治疗效果，实现对患儿病情的有效控制，以提升其生活质量。

作者：北京清华长庚医院 毛桂龙

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴