健康半月谈丨冬季呼吸道传染病多发，科学预防是关键

大河网讯 随着气温持续下降，呼吸道疾病也开始“蠢蠢欲动”。特别是儿童，其免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较弱，更容易成为病毒攻击的目标。今年冬季要关注哪些呼吸道传染病？学校、托幼机构等人员密集场所如何预防？12月16日，河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾病预防控制中心免疫规划所二室主任张肖肖，为广大网友朋友答疑解惑。

病毒丨呼吸道疾病进入高发季

冬季是呼吸道疾病高发季节，流感、腺病毒、合胞病毒等多种呼吸道疾病交织叠加流行。多地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量一直处于高位。

“腺病毒主要感染人体的呼吸道黏膜、消化道黏膜、眼结膜以及淋巴结等部位。感染后，会引起呼吸道、眼部以及胃肠道的症状。”张肖肖说，呼吸道感染会引起普通感冒或者流感样的症状，如咳嗽、咽痛和发热等。严重的，可引发肺炎甚至致死。眼部的症状是腺病毒感染的常见症状，可以引起流行性角膜炎、急性出血性结膜炎等多种眼部疾病。还可引起咽结膜炎、胃肠炎等，感染者会出现咽痛、腹痛、腹泻等症状。

张肖肖提醒，腺病毒传播途径包括呼吸道飞沫传播、接触传播、粪—口途径传播。呼吸道飞沫是腺病毒最常见的传播形式。感染者咳嗽或者打喷嚏会产生大量的飞沫，如果和他近距离接触，就有可能被感染。因此，在人员密集场所，比如学校，容易引起暴发。另外，接触被污染的食物或水，也有可能被感染。

“冬季气温比较低，大多数呼吸道病原体在外界存活时间都会延长，从而呼吸道传染病传播风险也会增加。”张肖肖说，除了腺病毒、诺如病毒外，冬季常见的传染病还有流感、水痘、流行性腮腺炎、呼吸道合胞病毒等，可以通过接种疫苗，以及非药物干预措施，来进行预防。

人群丨婴幼儿、免疫力低下人群易感染腺病毒

张肖肖表示，婴幼儿、卫生条件比较差的人群、免疫力低下人群以及有慢性呼吸疾病史的人群，更容易感染腺病毒。目前国内外还没有供普通人群使用的腺病毒疫苗。因此，要积极采取非药物干预措施，来进行腺病毒的预防。

“冬季呼吸道传染病虽然病原体不同，但是传播途径相似，疾病流行季节，要尽量减少去人员密集场所或者是通风不良的场所，避免与感染者的密切接触。接触的时候，应该佩戴口罩。”张肖肖说，要养成良好的卫生习惯，比如勤洗手，不要用不干净的手去揉眼睛、摸口鼻等等。家庭或者办公室等场所要常通风，建议上下午各一次，每次不少于半小时，减少传播风险。

此外，可以使用含氯消毒剂，比如84消毒液，对感染者接触过的环境或者物体的表面进行消毒。尤其是要均衡饮食、加强锻炼，提高身体的免疫力。

如果感染了腺病毒，症状轻微的，张肖肖建议尽量居家休息，减少外出，居室要勤通风，要避免和家人共用杯子或者餐具。如果要前往公共场所，或者和其他人密切接触的时候，要科学地佩戴口罩。同时，感染者咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾遮住口鼻，废弃的纸巾扔到垃圾桶里；还要密切关注自身的症状，一旦症状加重，比如出现了持续的高热、心慌、气促等情况，要及时去医院就诊。

预防丨戴口罩、勤洗手、常通风、少去人员密集场所

张肖肖认为，学校、托幼机构等人员密集的场所，因为人口密度大，环境相对封闭，是流感、腺病毒等呼吸道病原体，很容易传播的场所，她建议采取以下措施进行防控：

首先，要加强健康教育。可以通过课堂、宣传栏、家长会等多种形式，向学生、家长和老师普及腺病毒等疾病的预防知识，增强他们的防控意识和能力。培养学生良好卫生习惯，比如说勤洗手、不随地吐痰、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等等，这些简单的做法，对于预防呼吸道传染病是非常有效的。

其次，学校要加强学生的健康管理。比如，加强晨午检，对于因病缺勤的学生要追踪病因，以便及时掌握学生的患病情况，及时采取防控措施。

另外，要做好环境的清洁消毒。要定期对教室、寝室、食堂等公共区域和玩具、餐具等物品进行清洁和消毒，保持环境整洁。

此外，要保持室内的空气流通。每天至少通风两次，每次不少于30分钟。特别需要提醒的是，因为现在是冬季，气温比较低，通风的时候要做好学生的保暖，避免感冒。

最后，张肖肖提醒大家，除了做好上述预防措施，还要及时接种流感疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等建立免疫屏障。（祝传鹏/文 牧堃/摄影 杨鑫阳/摄像 刘晓明/导播 剪辑 魏凯/主持）