冬季哮喘高发 科学预防治疗

◆运城市第二医院呼吸与危重症医学科副主任医师 杨丽娜

哮喘是慢性呼吸系统疾病之一，目前，我国哮喘患者总数达4570万，20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，学龄前儿童患病率更高。哮喘一旦漏诊或误诊，轻者导致误工误学，重者影响生长发育。

冬季是哮喘的高发季节。吸入的冷空气会刺激我们的呼吸道黏膜感受器，产生异常冲动而致支气管痉挛，诱发哮喘。另外，冬季是呼吸道感染的高发阶段，感染会加重哮喘患者呼吸道黏膜的炎症反应，诱发哮喘急性发作，所以这个阶段高危人群一定要着重做好预防工作。

接下来，带你了解“哮喘”。

什么是支气管哮喘？

支气管哮喘，简称哮喘，是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，存在反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。哮喘分期有急性加重期、慢性持续期和临床缓解期。

引起哮喘的原因有哪些？

环境因素：室内空气中的尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原以及室外的空气污染、职业性因素（如油漆、化学试剂）等都可能诱发或加重哮喘症状。

遗传因素：家族中有哮喘或过敏性疾病病史的人群，患哮喘的风险较高。

食物因素：对高蛋白或某种食物过敏（如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等）。

其他诱发因素：如呼吸道感染、运动、精神心理因素、药物因素（如阿司匹林、普萘洛尔）等也可诱发哮喘发作。

哮喘的高危人群有哪些？

具有哮喘家族史或合并过敏性疾病者。

肥胖者。

儿童时期的呼吸道感染者：儿童时患有呼吸道感染性疾病如肺炎、气管炎、支气管炎、肺结核等可能是哮喘发生的危险因素。

非母乳喂养者：母乳喂养能够通过减少异种食物蛋白的摄入，调节胃肠道菌群，从而降低儿童哮喘的发生率，而非母乳喂养的儿童患病率较高。

吸烟与被动吸烟者。

哮喘如何早期诊断？

诊断支气管哮喘要结合患者的临床症状、听诊双肺可闻及呼气相哮鸣音，还有血常规、痰液检查、血清总IgE和过敏原特异性IgE检测等辅助检查。肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要检查项目，支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性是诊断哮喘的重要依据。我们应该做到：像量血压一样测量肺功能，40岁以上人群应每年进行一次肺功能检查，哮喘患者定期检查肺功能，可以反映疾病的控制程度，以便对患者进行长期评估。

得了哮喘如何治疗？

总体上来讲，急性加重期需积极医院就诊；慢性持续期及临床缓解期需居家规律吸入药物。

尽可能脱离过敏原：如避免接触花粉、宠物毛发等。

药物治疗：吸入性糖皮质激素是最有效控制哮喘的药物。其他常用药物如全身用激素、支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱、黏痰溶解剂等。重度哮喘患者可使用生物靶向药物，合并呼吸道感染时，合理使用抗菌药。

免疫疗法：包括脱敏治疗、穴位埋线、穴位贴敷治疗等。

哮喘患者如何自我管理

做好自我监测，了解哮喘发作时的处理方法，遵医嘱正确使用吸入药物，远离诱发哮喘发作的因素。

避免接触过敏原：如宠物毛发、花粉、海鲜等。

戒烟。

保持室内清洁：及时清洗床单、被套、衣物，及时打扫房间卫生等。

注意饮食：选择低盐、低脂、高维生素、易消化食物。

预防感冒：保持室内通风，适度运动，增强体质。

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