食物过敏：还有安全的食物吗？

以下观点仅用于学术探讨，不具有明确指导性建议。

“像现代人一样思考，像原始人一样生活！”这里是虫博士的《异病食化论》。

根据《美国食物过敏诊断和管理指南》（NIAID 2011），食物过敏在美国影响约5%的5岁以下儿童和4%的5至17岁儿童及成人。八大主要的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、树坚果、大豆、小麦、鱼和甲壳类海鲜。最常见的食物过敏原是螃蟹占20.1%，其次是土豆占25.8%，土豆和菠菜是最常见的植物过敏原（Gyawali 2018）。我国过敏居民对海虾、河虾、海蟹过敏的患病率分别高达40.3% 、39.0%和37.8%（Zeng 2021）。

人类是依赖陆生大型有蹄类的严格嗜脂型纤细肉食性食腐动物。迄今为止，已经发现的食物过敏原主要由五万年内人类新开发的广谱资源中的蛋白质构成，如真菌、蛋类、乳制品、植物、飞禽和水产等。这些蛋白质在烹饪过程中不易变性且相对耐消化，因此成为过敏反应的主要诱因。除了蛋白质之外，其他食物成分也可能引发过敏反应，但发病率较低，并且这些过敏原可能对烹饪敏感。

蛋白质是最常见的过敏原类型。例如，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白、花生中的球蛋白和白蛋白、大豆球蛋白、海鲜中的肌动蛋白等都是典型的蛋白质过敏原。虽然矿物质盐本身不是过敏原，但在某些情况下，它们与蛋白质结合时可能导致蛋白质构象发生变化，从而引发过敏反应，如镍。一些食品添加剂，如色素、防腐剂、调味剂、着色剂和抗氧化剂，也可能引发食物过敏和不耐受。

热处理可能使某些蛋白质变得更稳定，从而增加其引发过敏反应的能力。一些较为严重的食品过敏原被认为对食品加工，尤其是热处理具有相当的稳定性（Taylor 2009）。这意味着经过热处理后，这些过敏原蛋白质可能不会完全失活或变性，仍然能够保持其引发免疫反应的能力，甚至那些经过热处理后的蛋白质结构会增强其过敏性。

发酵类食品中微生物源过敏原是一个复杂且多面的问题。发酵过程可能够通过多种机制降低食品中的过敏原性，但同时也可能产生新的过敏原。发酵过程中的微生物，如乳酸菌和酵母菌，可以通过蛋白水解酶的作用降解食物中的过敏原蛋白，从而降低其致敏性。例如，乳酸菌在发酵过程中可以水解小麦中的致敏蛋白，降低其抗原性。此外，发酵还可以通过改变蛋白质的二级和三级结构来减少过敏原的毒性。（Rahim 2022）

然而，某些食品在发酵过程中，或者使用特定的发酵微生物（例如青霉菌属）时，可能会形成新的过敏原。韩国发酵的海鲜鱼露和鱼酱与生物胺（组胺和酪胺）增加之间存在联系，这可能与特定的发酵菌群有关，因为其他种类的微生物可以减少而不是增加组胺含量。发酵乳制品会比一般乳制品更容易产生自身免疫性抗体（Koivusaari 2020）。这些新过敏原可能是通过微生物在食品发酵过程中的蛋白水解酶作用产生的新位点，或者是微生物本身所含有的成分。（Rahim 2022）

植物基发酵食品的研究表明，某些发酵食品如纳豆和泡菜在缓解过敏反应方面效果不佳，可能与其中的过敏原或过敏原诱导物有关（Rahim 2022）。此外，大豆发酵虽然可以显著降低过敏性，但部分大豆过敏原仍可能存在于加工后的植物蛋白中（Steinman 2008）。

食物过敏主要由IgE介导的反应引起，这种反应涉及肥大细胞和嗜碱性粒细胞的激活，导致组胺等介质的释放，从而引发过敏症状，如口腔过敏综合征，荨麻疹，鼻结膜炎，哮喘，部分胃肠道过敏反应以及严重过敏反应。IgE抗体是食物过敏的主要原因，但其水平与过敏发展并不完全相关。IgE的亲和力对过敏反应的严重程度有影响。高亲和力IgE能够被微量的过敏原交叉链接，激活肥大细胞，可能导致严重的过敏反应，如过敏性休克。而低亲和力IgE可能抑制过敏症状的发展，甚至通过与高亲和力IgE竞争结合FcεRI受体来预防过敏性休克。（Udoye 2023）

除了IgE，IgA和IgG抗体也能抑制IgE介导的肥大细胞激活，从而保护个体免受过敏症状的影响。这些抗体通过不同的机制抑制过敏反应，例如通过中和过敏原或通过与IgG抑制性受体FcγRIIb结合来抑制过敏反应。IgG抗体的Fc部分糖基化模式也会影响其功能。糖基化水平不同的IgG抗体可能会影响其与激活性和抑制性Fcγ受体的结合，进而影响其对先天效应细胞（包括肥大细胞）的激活或抑制作用。（Udoye 2023）

食物过敏的抗体反应严格依赖T细胞。T细胞帮助B细胞识别食物过敏原，并促进B细胞分化成产生IgE的浆细胞。在这个过程中，T辅助细胞（特别是Th2细胞）分泌的细胞因子如IL-4对于IgE的类别转换至关重要（Udoye 2023）。常见过敏原是禽蛋、乳制品、水产、花生、坚果、豆类和麦类。

非IgE介导的食物过敏涉及免疫系统的不同途径，但具体的互动并不涉及IgE抗体，发病程度较为温和，如过敏性结直肠炎，食物蛋白诱导性胃肠炎综合征，食物蛋白诱导性肠病。这意味着症状不是由IgE抗体与过敏原结合引发的。这些过敏反应可能涉及T细胞和其他免疫细胞，它们可以直接识别和响应食物中的特定成分，而不需要IgE的参与。（Udoye 2023）非IgE介导的食物过敏症状可能包括消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这些症状可能不会立即出现，而是在摄入食物后半个月内逐渐发展。一些与食物过敏相关的疾病，如嗜酸性食管炎（Eosinophilic Esophagitis）、食物蛋白诱导的肠病（Enterocolitis）和食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎（Allergic Proctocolitis），可能涉及非IgE介导的机制。（NIAID 2011）

在非IgE介导的食物过敏中，特定的T细胞亚群，如Th2细胞，通过产生细胞因子如IL-4促进IgE的类别转换。这些细胞因子不仅促进IgE的产生，还可能直接参与过敏反应的发展。在食物过敏中，特别是非IgE介导的反应，可能存在调节性T细胞（Tregs）功能的缺陷或数量的不足，导致对食物抗原的免疫反应失衡。（Udoye 2023）

诊断非IgE介导的食物过敏可能比较困难，因为它们的症状可能与IgE介导的食物过敏相似，但缺乏IgE介导反应的快速和特异性。通常需要通过食物排除饮食和摄入特定食物来测试诊断（NIAID 2011）。常见过敏原是乳制品、大豆、鸡蛋、鸡肉、水产、谷物（小麦和玉米等）等，母亲摄入上述资源也可能会通过被污染的母乳使婴儿产生过敏反应。因此，时刻保持人类最高营养级，仅以陆生大型有蹄类为食至关重要。

非IgE介导的食物过敏可能会和IgE介导的食物过敏形成复杂的混合介导过敏，如特应性皮炎，嗜酸性粒细胞性食道炎。混合型反应是由IgE与免疫细胞共同参与引起，在此种类型食物过敏的食管、胃或小肠壁常伴有嗜酸性粒细胞的浸润，外周血中的嗜酸性粒细胞增多。

食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，涉及人体免疫系统对特定食物或食物成分产生的异常反应。这种反应通常不会导致典型的IgE介导的速发型过敏反应，而是引发一系列慢性、延迟性的症状。食物不耐受的基本原理是机体缺乏某种食物消化酶，导致食物不能被消化吸收，从而成为异物，引起机体过度免疫反应。这种免疫反应涉及IgG抗体，与IgE介导的速发型过敏反应不同，IgG介导的食物不耐受反应通常具有延时性、数量依赖性和累积性的特点。

当食物成分进入人体后，免疫系统会识别并产生针对这些成分的特异性IgG抗体，进而形成免疫复合物，引发全身组织的炎症反应。如果过敏人群在饮食中避开广谱资源，并以陆生大型有蹄类为食，通常可改善肠易激综合症、自闭症、多动症、囊性纤维化、类风湿关节炎和癫痫的症状。

常见过敏原是除陆生大型有蹄类外的其他资源。需要注意的是，IgG检测结果并不总是与临床症状完全一致。有些患者可能存在IgG阳性但无明显临床症状的情况，这可能与个体差异、肠道屏障功能、免疫系统的复杂性等因素有关。在筛查过程中，即便是阴性的资源，也可能在以后发展成阳性，而阳性资源通常在戒断23天至3个月左右转阴。

交叉反应现象指的是，由于两种不同自然资源中存在相似或相同的致敏成分，使得对其中一种物质过敏的个体在接触到另一种具有相似成分的物质时，也可能发生过敏反应。这种现象常见于花粉与植物性广谱食物之间的过敏关系。这种过敏反应通常与IgE抗体有关，它们在花粉过敏者中特别显著。例如，某些人对特定植物的花粉过敏，而这些植物的花粉与某些谷物、水果、蔬菜或坚果中的过敏原成分相似。因此，当这些人食用这些食物时，也会发生过敏反应，反之亦然。

对于陆生大型有蹄类来说，如猪、牛、羊的过敏，正是主要由于交叉过敏反应造成的，人不会单独对这类资源过敏，除非他是存在先天缺陷的。比如某人对猫过敏或被寄生虫叮咬，从而造成对有蹄类资源的过敏反应。猫作为小型哺乳动物，是农业革命后才普遍引入到人类社会中的，人和它没有长达百万年的适应。在时代上不存在演化适应的新型关系，是一切过敏反应的发病原因。

过敏反应通常与摄入的过敏原量成正比关系。当摄入的过敏原达到一定量时，可能会引发过敏反应。这意味着如果同时摄入多种含有相似或相同的过敏原的食物，可能会增加体内抗体的结合机会，从而引发更强烈的过敏反应。在食物慢性过敏原筛查过程中，有些机构出具的结果可能用null表示阴性。但阴性并不意味着没有抗体的产生，只不过是较少而已。即便是人类已经耐受的陆生大型有蹄类资源，也会产生少量抗体，但这些抗体并不致病。

如果多种食物含有相似的抗原或能够交叉反应的抗原，那么摄入这些食物可能会增加体内特定IgG抗体的总量，从而可能增加发生食物不耐受的风险。当一些资源产生临近阳性的抗体时，如果摄入多种这类食物，即使每一项是阴性，也可能导致过敏反应，因为体内的抗体数已经达到了致病性，形成由IgG抗体介导的慢性食物不耐受或迟发型过敏反应。这意味着，人们摄入的资源种类越多，产生的抗体越多。在发病时，每一种食物都可能是压倒健康的最后一根稻草。

食物不耐受和过敏实际上就是人体对非自然广谱行为做出的反抗，在没有医疗条件的史前时代，人们很可能会因此丧命。身体会以疾病的形式对破坏伦理秩序的，取食陆生大型有蹄类资源的人们做出警告，人们就会有意避免摄入这种成分。在现代社会，我们虽然有了发达的医疗，但这并不能成为我们消费健康以满足口腹之欲的借口，不能倚仗医疗的便利而有恃无恐，毕竟那些不是人类的食物。

虫博士再次呼吁，希望每个人都能认识到人作为严格食肉动物的本质，做好饮食上的风险管理，严格仅摄入陆生大型有蹄类，为自己和亲友送去健康。请记住，过敏反应并不是人们本身的缺陷，而是他们因唯心教育的蒙蔽产生了不理智的取食行为。以上内容再次说明“原始公社饮食”的科学性，通过厘定人类生态位，提取百万年以上人类演化所依赖的陆生大型有蹄类作为营养来源，可以有效避免过敏反应的发生。

基于大量交叉证据（可在【今日头条app @显微解剖虫博士】其他科普文章和视频学习），人类经过原始共产公有制时期的百万年演化，已经成为严格的嗜脂型纤细肉食性食腐动物，具有对大型有蹄类100%的营养需求，尤其对脂肪需求极高。从早期私有制时代遗留的现代杂食广谱饮食标志着人类生态位和营养级的降低，这会导致营养不良的加剧、过敏、精神疾病、退行性疾病、慢性疾病和其他疾病风险的上升。

经过7年的实践和研究，【今日头条app @显微解剖虫博士】厘定了“原始公社饮食”这一旧石器时代风格的饮食模式，作为原始共产公有制时期人类营养结构的重建。该模式更符合人类自然饮食的一般特征和最优生存策略，是通过演化人类学、现代医学等交叉学科论证得出的人类饮食安全模板。通过实践“原始公社饮食”，人们可以保持最高的生态位和营养级，只需依赖青年陆生大型有蹄类资源即可获取完善营养，并且自然地获得热量限制和生酮饮食的相关助益，从而实现延缓衰老、纠正表观遗传、降低慢性疾病、精神疾病及其他疾病的风险。您可以通过访问“【今日头条app @显微解剖虫博士】的主页”，在置顶文章查看“原始公社饮食”的相关内容。