这种致癌物，吃饭时就能感染，口臭、胃癌和它有关

原创 腾讯医典 腾讯医典几万年以前，人体内已经有幽门螺杆菌的存在，它默默在人体胃里面定居，和人类同呼吸，共生长！但人们不知道它的存在，因为人们一直认为，在胃酸条件下，不可能有细菌生存。以下情况可考虑根治：(1)有慢性胃炎；(2)有胃癌家族史；(3)有不明原因的难治性缺铁性贫血；(4)计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）[6]；(5)监护人、年长儿童强烈要求治疗[7]。Q8如何根治？多久后复查？根治幽门螺杆菌的方法有很多，目前我国最常见的是三联疗法和四联疗法：三联疗法三联疗法就是两种抗生素联合一个质子泵抑制剂，但由于很多地区的幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星耐药率升高，目前我国大部分地区都不适合选择传统三联疗法，而考虑四联疗法。四联疗法在三联疗法的基础上加用一个铋剂，建议联用14天。医生会根据当地的耐药情况和患者情况选择合适的抗菌药物。复查时间：治疗之后并不建议立马复查，因为可能会受药物的影响，导致结果不准确。建议在根除治疗4~8周之后再复查[4]。复查时医生通常建议选择C13或C14呼气试验。想要预防幽门螺杆菌，平时要多注意饮食卫生，勤洗手，增强使用公筷、公勺的意识，防止重复和交叉感染。就算真的感染了，也不用太过担心，在医生指导下进行决策，如果有必要，按照医生建议及时进行根除治疗[2]。审稿专家：程芮北京友谊医院消化内科主治医师参考文献[1]15th Report on Carcinogens.National Toxicology Program.December 21, 2021. https://ntp.niehs.nih.gov/go/roc15[2]中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会, 消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2020,05:397-402.[3]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组. 中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J]. 中华消化杂志,2021,04:221-233.[4]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海), 中华医学会健康管理学分会, 中华医学会核医学分会. 幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识(2020年)[J]. 中华消化杂志,2020,12:797-802.[5]Xie Y, Song C, Cheng H, et al. Long-term follow-up of Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: a large-scale multicentre, prospective open cohort, observational study[J]. Emerging microbes & infections, 2020, 9(1): 548-557.[6]李超,张振玉. 2017年台湾幽门螺杆菌共识:关于幽门螺杆菌感染的临床管理、筛选治疗和监控以改善台湾地区胃癌控制的共识[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2018,01:1-12.[7]黄瑛.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2015,53(07):496-498.*腾讯医典内容团队出品原标题：《这种致癌物，吃饭时就能感染！口臭、胃癌和它有关》