必看！《儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南（2025）》医护家长的得力助手

*仅供医学专业人士阅读参考

速启指南新篇，核心要点抢先看！

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病管理中起着重要作用。近年来，随着技术的持续进步和广泛普及，家庭雾化吸入治疗作为一种重要的治疗方式日益普遍。然而，在其应用过程中，部分家长以及医护人员对于药物选择、设备操作及维护、治疗流程规范等关键层面，还存在一些有待进一步明确和提升的地方。

为了给广大家长和儿科医护人员提供专业、权威的指导，中华医学会儿科学分会呼吸学组联合中华儿科杂志编辑委员会精心制订了《儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南（2025）》（以下简称“指南”）[1]。本文将深入解读这一指南，助力大家更好地运用家庭雾化吸入治疗，守护儿童呼吸健康。

指南亮点：从循证出发，15个关键问题多维度解决临床痛难点

严谨科学的制订过程

本指南严格遵循国际规范，参考“世界卫生组织指南制订手册”等权威资料，运用循证医学工具和方法，结合国内医疗实践经验，确保指南的科学性与权威性。从问题遴选、文献检索到证据合成、推荐意见形成，每一步都经过专家团队的反复论证。

广泛全面的问题覆盖

指南涵盖了家庭雾化吸入治疗中的15个关键临床问题，包括1个儿童家庭雾化吸入治疗的总体原则问题，9个儿童家庭雾化吸入治疗适应证的决策性问题，5个儿童家庭雾化吸入治疗相关的知识性问题。无论是常见的儿童哮喘、毛细支气管炎，还是相对少见的支气管肺发育不良、儿童非囊性纤维化支气管扩张症等疾病，都能在指南中找到针对性的建议，为儿科医护人员和患儿家庭提供全方位的指导。

基于循证医学的推荐意见

针对每个临床问题，专家团队依据大量高质量的临床研究证据，给出明确的推荐意见，并对证据质量和推荐强度进行分级。

家庭雾化吸入治疗——儿童健康的规范指引何在？

雾化吸入疗法作为一种直接给药于呼吸系统的治疗方法，凭借药物作用路径直接、药物浓度高、起效快且全身不良反应少等优势，已然成为儿童呼吸系统相关疾病的关键治疗手段之一。在应对儿童呼吸道疾病时，它能快速缓解症状，减轻患儿痛苦，如哮喘急性发作时，雾化吸入药物可迅速舒张气道，改善呼吸急促。

如今，以家庭为操作场景的儿童雾化吸入治疗愈发普遍。一方面，这得益于医疗技术的推广，雾化设备愈发便捷、易于操作，家长能够在家中轻松上手；另一方面，家庭环境让患儿在熟悉的氛围中接受治疗，既能避免频繁往返医院带来的奔波劳累，又能减少交叉感染风险，同时提高了治疗的及时性和依从性，也优化了医疗资源的配置，减轻医院就诊压力。

尽管家庭雾化吸入治疗已日渐普及，但患儿及家长对其认知水平存在差异，尤其在治疗药物的选用、设备装置的操作与维护以及治疗流程规范等方面存在不少疑问。因此，迫切需要一份专业、全面的指南来规范家庭雾化吸入治疗。

以下是指南根据多项临床研究证据，给出的推荐意见：

表1 家庭雾化吸入治疗推荐意见

此外，雾化吸入治疗也是管理囊性纤维化患儿的重要措施之一。由于囊性纤维化在我国较为罕见，研究主要以成人为对象，儿童治疗经验十分有限，且部分药物尚不可获得。该指南也在抗菌药物、黏痰溶解药、ICS、支气管舒张剂等方面为临床个体治疗提供了证据参考，本文不在此赘述。

循序渐进，了解实施雾化吸入治疗的相关知识

在家庭雾化吸入治疗的过程中，影响其治疗效果的因素是多种多样的。从药物因素看，微粒直径、气溶胶的密度、药物黏度和表面张力、药物状态等都会对治疗效果产生显著影响。其中，较为关键的因素是雾化微粒的大小，直径在3~5μm的雾状微粒可有效扩散至气道和肺内。微粒直径过大或过小都难以达到理想疗效。

其次，患儿因素方面，认知和配合能力、呼吸形式以及基础疾病状态都会影响治疗效果。最后，雾化装置的选择也不容忽视，须根据雾化吸入药物的具体性质选择适合的雾化装置以保证治疗效果（表2）。通常情况下，所选装置应满足以下需求：口咽部沉积最少；安装及操作简单，清洗和存放方便；符合成本－效果原则，性价比高。

表2 根据雾化吸入药物的性质合理选择雾化装置

需要注意的是，雾化吸入治疗可能出现药物气溶胶刺激、药物本身作用等不良反应。如雾化过程中咳嗽、喘息加重，可能需放缓速度；出现震颤、肌肉痉挛等不适，要及时停药观察。指南还针对不同不良反应给出具体应对方法，如雾化后漱口、避免眼部接触药物、慎用刺激性药物等，保障患儿治疗安全。

最后，指南详细地介绍了雾化前、中、后的操作步骤和注意事项：

表3 家庭雾化吸入治疗的操作步骤

小结

《儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南（2025）》为儿童呼吸系统疾病的家庭雾化吸入治疗提供了全面、科学、实用的指导。家庭雾化能够快速缓解咳痰喘症状，高效便捷，省时省力，且疗效与医院雾化相当。无论是儿科医护人员在指导家庭治疗时，还是患儿家长在实际操作中，都能从明确的治疗原则、细化的不同疾病的治疗建议以及阐述的实施要点中获取关键信息，规范治疗流程，提升治疗效果，最大程度保障患儿的呼吸健康，推动家庭雾化吸入治疗在儿童呼吸系统疾病管理中的合理、有效应用。